２月２日に藤沢市民病院消化器外科のY医師から聞いた腫瘍のうち、上行結腸と付近のリンパ節にあったものは２月１５日の手術により除去されたが、手術で除去できない箇所にある二つの腫瘍を取り除くために、血液内科でリンパ腫の治療を受けることになった。

　私の淋巴腫のタイプはびまん性大細胞型B細胞リンパ腫で、RCHOP療法を受けることになり、第１クールは入院して行い、第２クールから第８クールまでは通院して受けた。

　第４クールまで終わったところで、CT検査を行ったが、取り除かれていなかったので、第８クールまで行い、PETCT検査を受けたところ、一か所は消えていたが、もう一か所は縮小したが残存しているので、来年１月１３日にＣＴ検査を行い経過を観察する、この腫瘤はびまん性大細胞型B細胞リンパ腫以外のものかもしれないので、検査をしたいのだが、検査用の針を入れる方法が難しいので、検討するということになった。

　水泳とアルコールの摂取は許可されたので、治療は終わっていないが一段落したと思っている。

　２月から１０月まで、リンパ腫のために病院に通った回数は、１２泊１３日と１０泊１１日の２回の入院を除き３８回、病院と薬局に支払った金額の合計は、入院費用も含めて２７５，３４４円（すべて１割負担）。後期高齢者医療広域連合から高額医療給付として振り込まれた金額は３件、３０５１円だった。

　３月から１０月までの治療の経過は以下の通り。


１． リンパ腫のタイプと治療法についての説明、３月１０日
　　　３月１０日の血液内科の診察で、S医師から、検査の結果わかったリンパ腫のタイプと治療法について、パンフレット２冊を使って、４０分ぐらい説明を受けた。タイプはリンパ腫の９０％を占める非ホジキンリンパ腫のうち、中悪性度の月単位で進行するびまん性大細胞型B細胞リンパ腫（全リンパ腫の３７％）で、リンパ腫は抗がん剤で治せる。PETCT検査でどの程度広がっているかが分かり、広がり方のステージに対応した治療を行う。薬物は点滴によるもので、最初は入院が必要であるが、２回目からは通院でよい。

　　　PETCT検査は３月１６日に受けることになった。

　　　抗がん剤治療が始まれば、水泳はジムに通って泳ぐ場合でも、感染の危険があるので、止めるように言われた。

　　　ハイキングは、人ごみを避ければ、やってよいといわれたが、往復の交通機関での混雑は避けるべきだと思った。

　　　酒を飲むのは止めるように言われた。（理由は、抗がん剤で肝臓に負担がかかっているので、缶ビールぐらいでもそれ　以上肝臓に負担をかけるべきでないという意味らしい。）

２． PETCT検査、３月１６日
　　　３月１６日に藤沢市民病院でPETCT検査を受けた。この検査はリンパ腫が体内のどんな箇所にできているかを調べるためのもので、検査の結果によりステージが決まり、対応した治療がはじまる。

　　　PETCTについて、国立国際医療研究センター病院のHPに、次に説明があった。
　　　PETとは、positron emission tomography （陽電子放出断層撮影） の略で、放射能を含む薬剤を用いる、核医学検査の一種です。放射性薬剤を体内に投与し、その分析を特殊なカメラでとらえて画像化します。
　　　PET検査では、全身を一度に調べることが出来ます。核医学検査は、使用するくすりにより、さまざまな目的に利用されていますが、現在PET検査といえば大半がブドウ糖代謝の指標となる18F-FDG（フルオロデオキシグルコース）というくすりを用いた"FDG-PET検査"です。
　　　CT検査などでは形の異常を診るのに対し、PET検査では、ブドウ糖代謝などの機能から異常をみます。臓器のかたちだけで判断がつかないときに、機能をみることで診断の精度を上げることができます。
　　　PET検査は、通常がんや炎症の病巣を調べたり、腫瘍の大きさや場所の特定、良性・悪性の区別、転移状況や治療効果の判定、再発の診断などに利用されています。

　　　食事は検査の６時間前に終える必要があり、朝８：０５に朝食を終えて、市民病院に１３：３０に到着し、血液検査を受け　た後、１４：３０から１６：３０の間に行われた。点滴で試薬を体内に入れ、水を５００ML飲んで、試薬が体内に回るまで１時間安静にした後で、撮影が始まった。

　　　PETCTの機械は以前受けたことがあるMRIの機械に似ていた。ベッドにあおむけになって機械の中に移動し撮影される。所要時間は２５分だった。

　　　３月１７日に呼吸器科の診察を受け、１月３１日に受けたCT検査で、肺の自然治癒跡にリンパ腫ができているのが分かったといわれた。今後行われるリンパ腫治療の経過を見るということで、６月２日９：４５の診察予約を取ってくれた。

３． PETCT検査の結果と３月２３日診察
　　　３月２３日に藤沢市民病院へ行き、S医師から、３月１６日に受けたPETCT検査で撮った画像を示しながら、３０分ぐらい説明を受けた。

　　　目立つリンパ腫は、２月２日にY医師から聞いた十二指腸と大静脈に近接した大きなもの（検査報告書を入手したのは７月１５日、検査報告書の表現は、腎静脈部分岐部レベルの下大静脈右側に軟部組織腫瘤）のほか、心臓から出ている下降大静脈付近のもの（検査報告書の表現は、遠位下降大動脈に沿うように異常な軟部陰影）がある、胸椎にもFDG（点滴した薬剤）集積がある、３月１７日に呼吸器科の医師から聞いた肺の下部のものはほとんど目立たない程度である、ということだった。

　　　リンパ腫のステージとしては３期か４期で、とりあえず、４クールのRCHOPを行い、その結果により、更にRCHOPを行うかどうかを決める、３月２９日に入院し、３０日にCHOP、４月６日にリツキシマブを投与する予定といわれた。

　　　びまん性大細胞型B細胞リンパ腫の治療法は、RCHOPによるのが通常である。CHOPとは、シクロホスファミド、ドキソルビシン、ビンクリスチンという３種の薬とプレドニゾロンという副腎皮質ホルモンを組み合わせた治療法で、RCHOPはCHOPから日をおいてリツキシマブを使うのである。

４． 入院して第１回目のRCHOP治療を受ける、３月２９日から４月８日
　　　３月２９日に血液検査を受けた後、S医師から説明を受け入院した。S医師の説明は、毎日飲む薬（便を柔らかくする薬、胃と十二指腸に対する薬、抗感染薬）と、私の年齢から考えて、RCHOPの薬を半分にすること、RCHOPによる副作用（骨髄抑制による白血球、赤血球、血小板の低下、吐き気、下痢、倦怠感、便秘、手足のしびれ、脱毛）に関するものだった。

　　　入院後、薬剤師から点滴と飲み薬についての説明があり、午後の回診の後、毎日飲む薬を看護婦が持ってきた。毎日飲む薬（胃と十二指腸に対する薬と抗感染薬は朝食後だけ、便を柔らかくする薬は毎食後）は自分で管理して飲むのである。

　　　３月３０日にCHOPの点滴を受けた。３種の抗がん剤（シクロホスファミド、ドキソルビシン、ビンクリスチン）のほか、生理用食塩水と副作用を抑える薬の５種類の点滴を受けた時間は１２：４５から１５：００まで２時間１５分だった。

　　　シクロホスファミドは、腫瘍細胞のDNAにつき、その細胞の成長を止めたり、死滅させる。この薬は体の中で分解され、　尿に含まれて排出される。（病院からもらったシールの薬名は注射用エンドキサン６００MG）

　　　ドキソルビシンは、腫瘍細胞の間に入り込み、その細胞の成長を止めたり、死滅させる。（ドキソルビシンは赤い色がついており、直後の尿に赤い色がついていた。）（病院からもらったシールの薬名もドキソルビシン塩酸塩注射液４０MG）

　　　ビンクリスチンは、ニチニチソウという植物に含まれる成分から作り出された抗がん剤で、細胞が分裂する際に必要な細胞構成成分の一つである微小管に作用し、微小管を構成しているチュブリンという蛋白質の結合を阻害することにより、腫瘍細胞の増殖を阻害したり、死滅させる。（病院からもらったシールの薬名はオンコビン注射用１MG）

　　　プレドニゾロンという副腎皮質ホルモンは、炎症アレルギー抑制、病気症状改善の薬で、この日以後５日間、看護婦が　持参し小さい錠剤を出して渡してくれた。

　　　説明された副作用は人によって出方が違うもののようで、私に症状が出たのは便秘だけだったが、今までに経験したことのないひどさだった。（私は便秘の経験がない。）RCHOPの次の日から２日半、便が出なかったので、３日目の午後、看護婦に頼んで土曜日で出勤していなかった医師に連絡を取ってもらい、許可を受けて座薬を入れ、出口付近で固まってしまった便を出したが、３０日から飲み始めた酸化マグネシウムで柔らかくなった便が出たのは４日目だった。次の日の回診で、酸化マグネシウムはCHOPの３日前から飲み始める必要があると医師に伝えた。RCHOPの次の日から５日続けて就寝前に下剤を飲んだが、便の出は悪く、６日目に大量の便が出たのでその日から下剤を飲むのをやめた。下剤はRCHOPの日から６日は飲む必要があると思った。

　　　４月１日に、次回以降通院して行う抗がん剤治療について、８：５０から３０分、「外来化学療法オリエンテーション」を受けた。次回以降は、再来受け付け、血液検査、血液内科、外来療法受付の順に進む。外来療法は弁当持参である。点滴中に食事をとることがあるようだ。

　　　４月６日（CHOPから７日目）に受けたリツキシマブの点滴は１０：３５から始まって終わったのは１５：１５、４時間４０分か　かった。この点滴は薬をゆっくり効かせるようにするために、少しづつ体に入れているのだそうである。心電図をモニターに表示しながらの点滴である。血圧、体温、血中酸素濃度の測定は通常１日３回だが、この日は７回だった。リツキシマブによる副作用は感じられなかった。回診の時、医師に聞くと、リキシマブには便秘への影響はないとのことだった。（リツキシマブは、癌細胞に直接作用する薬ではなく、癌細胞にマ−カーをつけ、免疫細胞に攻撃させるもので、副作用はほとんどないとネットに出ていた。）

　　　リツキシマブの前日と次の日に血液検査を受けた結果をプリントしたものをもらった。このプリントには過去７回の数値が一覧できる。白血球、赤血球、血小板の数値は大きく落ちて、多い時に比べて半減している。この数値は想定内だとして、４月７日に翌日の退院許可が出て、看護婦が次回４月２０日のCHOPの予定と、３０日以来毎日飲んでいた３種の薬（便を柔らかくする薬、胃と十二指腸に対する薬、抗感染薬）を２週間分持ってきた。

　　　４月８日退院当日の朝の回診で医師に白血球、赤血球、血小板の数値の低下について聞いたところ、次回のCHOPまでに回復するという。ハイキングをする時期は、次のCHOPの手前が良いとのことだった。

　　　今回退院時に病院に支払った金額は５７，２３０円、入院中に使った雑費は８，５５２円だった。

５． 入院中のウオーキング、体重減少、食事、読書
　　　前回２月２２日に退院直後、家事をして足が攣ったと話したところ、娘が通販でウオーキングの際足につける錘を買ってくれた。今回は入院中、朝と午後の２回、合計５０分から１時間、片足に９００Gの錘をつけてウオーキングをやったところ、効果は絶大で、退院した当日、自転車で図書館と買い物に行ったほか、１〜２時間家事をしたが、（前回の退院当日に料理して足が攣ったので、今回はカレーを２食分冷凍しておいたから、家事の量は少なく）、支障はなかった。病院の中にはリハビリ室はあるが、これは全く動けない人をいくらか動くようにするためのもので、ほかに運動施設はないから、錘をつけたウオーキングでもしないと、退院直後から通常の生活には戻れないのである。

　　　前回の入院で体重が５９KGから５６KGに３KG減ったのは、腸閉塞予防のため、手術前の４日間重湯だったこと、手術　の当日から３日間の絶食と点滴のためだと思っていた。１６６CMで５６KGでは少ないので、今回の入院前に体重を少し増やし、入院時の計量では５８KGだった。

　　　今回の入院中の食事はすべて１日１８００カロリー程度だった。飯の量は１食１５０Gである。入院患者の健康度はバラツキが大きく、どのあたりを標準にして決めているのか分からない。私のようにリンパ腫を抱えていることを除けば健康人と変わらない者には、１８００では少し足りなかったようで、４月１日に測ったところ５６．３KGだった。便秘が治った次の日の早朝時は５５．０、次の日に５４．５になったのを見て、この先は下げるわけにいかないと思った。５４KGは私の学生時代の体重である。ここまで体重が下がるとは思いもよらなかった。コンビニからサンドイッチ、アンパン、カロリ―メイトなどを買って補給した。朝５時にサンドイッチを食べ（病院の朝食は８時）、昼にもミニアンパン２個を食べた日の次の日の体重は１．２増えていた。朝５時ごろカロリーメイト（２００カロリー）を食べ、昼１２時の昼食後ミニアンパン２個を食べても翌朝の体重は０．５下がった。４月８日に退院した日の早朝時は５５．１だった。

　　　入院した当日、栄養士と思われる人が、「治療をサポートする食事のとり方」、「減塩の心がけ」、「３日分のメニュウと材料別のカロリー表」をもとに、料理と食事のとり方について説明してくれた。入院中は食事を乗せるトレーに献立を書いた紙が入っていたので、毎食、献立を書き写した。入院中の食事回数は全部で３０食だったが、同じ料理はなかった。量が少なく、薄味だが、主菜のほか、２〜３種の副菜があり、多種類の材料を使っている。同じ大根、ニンジン、キュウリの組み合わせでも、酢の物にしたり、和風の和え物にしたりして変化をつけている。味噌汁に玉ねぎのみじん切りが入っていたことがあり、材料の組み合わせと、味付けが通常の料理とは少し違い、ハイブリッド感覚のものもあった。私は今まで、一つの料理に使う材料は１個、１本をなるべく使い切り、半分残すことはなかったが、残しても、みじん切りや細切りにして別の料理に使えばよい、数種の野菜のみじん切りや細切りの組み合わせで副菜をもう一種増やせると考えを変えた。

　　　今回の入院は１０泊１１日だったから、１冊１日半として７冊あれば足りるかと思ったが、足りず、娘に頼んで、２冊持ってきてもらった。１０日間の読書時間は１日３０〜４０分の新聞を除き、８冊７４時間、前回の入院は１２泊１３日で７冊半、６４時間だった。今回は前回の大腸手術のように体に大きくダメージを受けることはなかったので、本を読みに入院したのと勘違いするくらいだった。

　　読んだ本は以下の通り。
　　ノンフクション
　　小川さやか著　チョンキンマンションのボスは知っている　（ホンコンに住むタンザニア人のネットワーク）
　　柳田邦男著　マッハの恐怖（１９６６年に３件連続した飛行機事故）
　　後藤正治著　空白の軌跡（最初の心臓移植での問題処理を曖昧にしたことによる以後の移植への影響）
　　フィクション
　　ミンジンリー著　パチンコ（上）（日本占領下で育った韓国女性の一族　パールバックの大地に比肩する）
　　沢木耕太郎著　春に散る（上下）
　　ロマンローラン著　ジャンクリストフ（４分冊の第１巻）（ベートーベンをモデルにした小説）
　　平野啓一郎著　本心（カズオイシグロのようなバーチャルな展開なので、年寄りにはイマイチ）

６． 第２回目の抗がん剤治療
　　CHOP、４月２０日
　　　血液検査の後の診察で、S医師から、白血球の数値が回復していないが（４月５日３．９、４月７日２．１、４月２０日２．３）　、抗菌を示す数値は基準に達しているので、今日のCHOPは施行する、２２日に白血球の数値を増やす注射（ジーラスタ）をする、といわれた。リツキシマブは５月６日になった。（S医師の診察担当日が水曜日と金曜日になったので、金曜日に変更された。）

　　　次回のCHOPは、５月１３日、白血球の数値を増やす注射５月１６日、リツキシマブ５月２７日。

　　　第４クールまで治療した後、治療の効果を調べ、治療を追加しても、２クールで終わりに出来るだろうということだった。

　　　外来化学療法を行う場所へいき、第２回目のCHOPを受けた。１０：５０から２時間２０分かかった。明日から飲む薬の処方（２８日分）をもらったところ、医師に頼んでおいた下剤が入っていないので、会計を終えてから血液内科に戻り、下剤の処方を追加してもらった。薬は病院外の薬局で受け取るのである。

　　　昼食用に弁当を用意していったが、家に持ち帰り、昼食は１５時過ぎになった。

　　　４月８日に退院して以来飲んでいた３種の薬（便を柔らかくする薬、胃と十二指腸に対する薬、抗感染薬）に加え、寝る前に飲む下剤は、２０日から５日間は２粒、２５日と２６日は１粒飲んだ。（病院では２粒づつ飲んだが、薬の処方は１回あたり１粒になっていたのに気づき、便が４回も出た日が続いたので途中から１粒にした。）２１日は便が４回、かなり大量に出た。２２日と２３日は通常より少ないが、朝食後と昼食後に出た。２４日、２５日、２６日は４回出た。

　　　便を柔らかくする薬を３月３０日から継続して飲んでおり、CHOPの当日から７日間飲んだ効果があり、今回は便秘がな　かったが、CHOPの次の４日間は便の量がいくらか少ない。
　　　他の副作用はないが、入浴時の抜け毛は、いくらか多い。

　　白血球の数値を増やす注射（ジーラスタ）、４月２２日
　　　血液検査、診察はなく、注射だけだった。

　　リツキシマブ、５月６日
　　　血液検査と医師の診察はなく、血液内科で、機械による血圧測定の後、発熱とアレルギー予防のための錠剤２粒を飲んで、外来化学療法を行う場所へいき、リツキシマブCHだったためかもしれない。頭がすっきりしない感じは夕食後まで続いた。

７． 第３回目〜第８回目の抗がん剤治療
　　CHOP、５月１３日（金曜日）、以後、次回は３週間後
　　　S医師から今日の血液検査の結果について説明があった。白血球を増やす薬を注射した効果があり、４月２０日の２．３から５月１３日は３．６に増えた。赤血球、血小板の数値もよい。腫瘍による影響を示す数値も改善されたので、今回のCHOPは予定通りに行うとのこと。

　　　第４クールまで行った後の造影CT（リンパ腫が体内のどんな箇所にできているかを調べるためのもの）は、６月２１日になった。この結果次第で、この後の治療が２クールか、４クールかが決まる。

　　　外来化学療法を行う場所へいき、第３回目のCHOPを受けた。１２：００から２時間３０分かかった。前回よりも１０分多かったのは、点滴の機械の調子が悪く赤ランプが点灯することが多かったためである。

　　　呼吸器内科の６月２日診察の予定は、６月２１日の造影CTの結果が分かる日に変更したほうが良いのではないかと申し入れ、６月３０日に変更された。

　　　白血球の数値を増やす注射（ジーラスタ）、５月１６日、（CHOPの次の週の月曜日）
　　　　血液検査、診察はなく、注射だけだった。

　　リツキシマブ、５月２７日、以後、CHOPの２週間後
　　　前回と同様、血液検査と医師の診察はなく、血液内科で、機械による血圧測定の後、発熱とアレルギー予防のための錠剤２粒を飲んで、外来化学療法を行う場所へいき、リツキシマブの点滴を受けた。点滴時間も前回と同様、前後の生理用食塩水を含め、９：４５から１２：４０まで３時間で終わった。途中で計ったのは血中酸素を３回だけで、点滴終了後血圧と体温を計った。リツキシマブの前に飲んだ薬のせいか、点滴中眠気が出て、頭がすっきりしない感じが夕食後まで続いたのも前回と同じ。

　　　第２クール以降の支払いは、薬代を含めて、２４，９７０円、７、９５０円。１８，６４０円。１１，６４０円。７、５９０円。１８，８００円。１２，３６４円。毎回同様な処置をしているのに、その都度料金が違う理由は分からない。

８． ４クール終了後に６月２１日造影CT検査、結果がはっきりせずさらに４クール実施
　　　造影CT検査は９時からの予定で、食事は３時間前までに終了するよう注意書きがあったので、５時から朝食をとり、５：４０に食べ終えた。

　　　病院では、造影剤を静脈から注射し、CT撮影を行った。９時少し前から２０分で終了した。今日の支払いはなかった。

　　　６月２４日に、S医師からCT検査の結果を聞いた。十二指腸と大静脈に近接したものは消えている（検査報告書では著　明に縮小）が、心臓から出ている下降大動脈付近のものは、一部が残っているように見える（検査報告書では、軟部影は縮小）の表現。薬剤を５０％に抑えているために抗がん剤の効き目が足りないのか、治っていても痕跡が残っているためかはっきりしない。抗がん剤を更に４クールを行い、その後PETCTにより薬の効果を見て、次の方法を考える、ということになった。

　　　８クール目の治療が終わるのは９月９日の予定で、その後1か月ぐらい後、１０月７日に血液検査を行い、次の週に　　PETCTを行う。結果の説明は１０月２１日の予定になるとのこと。

９．呼吸器内科の診察、６月３０日
　　　３月１７日に呼吸器科の診察を受け、１月３１日に受けたCT検査で、肺の自然治癒跡にリンパ腫ができているのが分かったといわれた。今後行われるリンパ腫治療の経過を見るということで、６月２日９：４５の診察予約をしていたが、６月２１日にCT検査を受けた後に変更してもらっていた。

　　　１月３１日のCT検査の写真と６月２１日の写真を対比し、以前のリンパ腫は消えているといわれた。１０月１０日からの週に行われるPETCT検査の後、１０月２７日にもう一度診察を受けることになった。本日の病院への支払いはゼロ。

　　　３月１７日に見せられた写真の患部に緑のマークがついていたことについて尋ねたところ、癌は糖分を集める性質があ　るので、PETCTの写真には緑のマークがつく、という説明を受けた。CTによる写真は、内視鏡写真のように患部を直接写したものではなく、大体のところが分かるという程度のもので、PETCTで写真を撮り、機械的な判定による緑マークの有無を見ないと、はっきりしたことは分からないのだと思った。

　　　この日、６月２１日のCT検査報告書のプリントと、１月３１日のCT検査時の写真と６月２１日のCT検査の写真を並べたプリントをもらった。検査報告書は初めて入手したもので、６月２１日のCT検査報告書にはいくつかのコメントも書いてあったので、７月１５日の血液内科の診察時に質問する。

　　７月１５日の血液内科の診察時に質問。
　　　３月１７日にPETCTの画像を見せられたが、６月２１日のCT検査の結果どうなったか説明がなかった箇所について質問したところ、骨髄についたもので、CT検査ではよくわからなかったとのこと。６月２１日のCT検査報告書中の左肺下葉小結節、上行大動脈はリンパ腫とは関係がなく、問題があるのなら、それぞれの専門の診察を受けなければならないとのこと。

　　　６月３０日の呼吸器内科の診察時に６月２１日のCT検査報告書のプリントをもらったことを話し、差し支えなければ以前のCT検査報告書をもらいたいと希望し、１月３１日に受けたＣＴ検査報告書と３月１６日のＰＥＴＣＴ検査報告書のプリントをもらった。S医師は、要求されるまで検査報告書のプリントを見せなかったが、血液内科に関する箇所の説明はしていた。血液内科に関係しない箇所については、自宅の近くにある医院経由で依頼がなければ、市民病院では診察を受けることはできない。呼吸器内科の診察は、消化器外科の所管の時に受けた１月３１日のCT検査で、Y医師が呼吸器内科の所管部分にリンパ腫があると、呼吸器内科に連絡したために受けられたのである。

　　　１月３１日は癌かリンパ腫かが分からなかった段階であり、１月３１日に受けたＣＴ検査報告書には、３月１７日に見せられた画像の患部についての記述しかない。（１月３１日のCTに使った造影剤はイオプロミド３７０　１００ｍｌシリン、６月２１日のＣＴに使った造影剤はオムニ３００　１００ｍｌシリンジ）

　　　ＰＥＴＣＴによる８画像のプリント２ページももらったが、黒白であり、よくわからない。これについても次回質問する。ＰＥＴＣTで調べるとは全身のことが分かると聞いていたが、脳の中から、前立腺の肥大、足の関節炎まで分かるとは知らなかった。

　　　私はリンパ腫が見つかるまで、自分の身体は健康で何も問題がないと思っていたが、CTやPETCTの画像を見ると、年　齢相応に、問題がある箇所がいくつもあることが分かった。

　　　３月１６日のＰＥＴＣＴ検査報告書には今までに説明がなかったことがいくつか書かれているので、次の８月５日の診察時に質問し、以下の説明を受けた。

　　　ＰＥＴＣＴによる８画像のプリント２ページは、２種類の画像を違う角度から写したものとのこと。生理的集積とは、正常な　臓器の活動によって認められるFDG（点滴した薬剤）の集積のこと、問題なし。両側大脳白質や基底核のold CVDsとは、脳梗塞が自然治癒した跡とのこと。

１０．PETCT検査、１０月１３日
　　　１０月７日に血液検査を行い、赤血球、白血球、血小板の数値は回復しているとのことで、検査日は１０月１３日になった。費用は薬代を含め、２３２０円。

　　　１０月１３日のPETCT検査は３月１６日と同様だった。支払いは１１，７０７円。私は今月から２割負担になったのだが、支払い額は３月と殆ど変わらない。

１１．PETCT検査の結果と１０月２１日診察
　　　１０月２１日に、S医師から１０月１３日に行われたＰＥＴＣＴ検査の結果を聞いた内容は、以下の通り。

　　　前回３月１６日の検査報告書にあった腎静脈部分岐部レベルの下大静脈右側に軟部組織腫瘤は治療の結果なくなった。骨髄に付着した集積は病気ではない。（検査報告書には集積した箇所がいくつも書かれており、集積して緑色に光る部分がすべて腫瘍なのではない。）

　　　前回報告書にあった遠位下降大動脈に沿うように異常な軟部陰影は縮小はしたが残存しているので、来年１月１３日にＣＴ検査を行い、経過を観察する。この腫瘤はびまん性大細胞型B細胞リンパ腫以外のものかもしれないので、検査をしたいのだが、検査用の針を入れる方法が難しいので、検討する。

　　　この日、病院に支払った費用は５０２円、１割負担だった。次回診察日１月２０日までパクトラミンを飲むように処方され　た。薬代は１２３０円。水泳とアルコールの摂取は許可された。

１２．呼吸器内科の診察、１０月２７日
　　　N医師に尋ねたところ、１月３１日に受けたCT検査の写真から指摘された、肺の自然治癒跡のリンパ腫はなくなっているとのこと。

　　　縮小したが残存している遠位下降大動脈に沿った異常な軟部陰影が、びまん性大細胞型B細胞リンパ腫以外のものか針を入れて調べるのは難しいので、必要があれば切開し直接採取して調べることになる。

　　　癌であれば、RCHOPにより縮小することはない、RCHOPにより、一か所は薬が効いてなくなり、ほかの箇所には同じような効き目が出ないで残ることはある、とのこと。

　　　来年１月１３日のCT検査の後、２６日に呼吸器内科の診察を受けることになった。病院への支払いは３６１円。

藤沢市成人検診で便潜血
　　２０２１年７月１３日に最寄りのK医院で藤沢市成人検診、１４日に藤沢保健医療センターでシニア検診（人間ドック）を受けた。藤沢保健医療センターの結果は３１日に送られてきたが、１４日に検診を受けた後で、以前と変わりがないと聞いていたので、封を開けなかった。

　　K医院の結果は１１月１８日に聞きに行き、（藤沢保健医療センターで以前と変わらないと聞いていたのでいつもの通り異常はないと思っていたが）、便潜血があるといわれた。（藤沢保健医療センターからの報告書を開封すると、こちらにも便潜血があると書いてあった）。１１月下旬は１泊２日の山行きを２回やり記録の作成を終えてから、１２月８日にS胃腸科クリニックへ行き、１月１８日に大腸内視鏡検査を受けることにした。（医院の午前中の空き時間はこの日が一番早かった。）

　　藤沢市の成人検診は、結果が全部出たところで、医師が面接して、検査が必要な場合は専門の医師を紹介するシステムだから、健康管理には有効である。

　　２０２１年２月ごろから便通の具合が非常によく、大便がバナナ型だったので、消化器に異常があるとは思いもよらなかった。

S胃腸科クリニックで大腸内視鏡検査
　　１月１８日の大腸内視鏡検査で大腸の上部（消化器が小腸から大腸に移ってすぐ近くの場所、上行結腸）に癌があるといわれ、１月２６日藤沢市民病院消化器外科の予約を取ってもらった。

　　私は、２０１０年１２月にS胃腸科で直腸のポリープを２個取った後、２０１５年に大腸内視鏡検査を受けた時には、２０１０年にあった小さいポリープはなくなっていたと聞いたので、ヨーグルトを食べ始めたのが効いたと思い、以後警戒心がなく、大腸内視鏡検査は受けていなかった。癌は２０１５年から２０２１年の６年間に発生し、大きくなったのである。

　　２０１５年以降、毎年、藤沢保健医療センターでの人間ドック、藤沢市成人検診は受けてきたが、便潜血はなかった。便潜血はなくても、大腸の内視鏡検査は３年に一同受けるべきだった。消化器が小腸から大腸に移ってすぐ近くの場所、上行結腸は、消化物がすぐに通過するために、出血が起きにくい場所のようである。

　　これまでに、藤沢保健医療センターで人間ドックを受けて来たが、藤沢市の成人検診と大きく違うところは胃カメラで食道と胃を調べるところだけであり、人間ドックは腹部の超音波検査もやるが、内蔵の癌がどの程度分かるか疑問である。

藤沢市民病院で診察、検査
　　１月２６日の藤沢市民病院の診察は、私がS胃腸科から受け取って持参したCD中の写真をもとに行われ、担当のY医師から、上行結腸癌の疑いがあると診断された。当日に心電図、肺活量、採血、尿、レントゲン検査が行われ、１月３１日に大腸内視鏡検査（大腸内部の組織もとって調べる）とCT検査が行われることになった。腸閉塞を予防するために、便を柔らかくする酸化マグネシウム錠を毎食後２粒飲むことになった。

　　１月３１日の検査結果を２月２日に聞いたところ、担当のY医師は、上行結腸に大きな癌がある、CT検査の結果、付近のリンパ節に３個の小さい癌があるほか、十二指腸と大静脈に近接するやや大きいリンパ節癌があるといわれた。

　　対策として、�@腸閉塞予防のための手術、�A手術しないで抗がん剤を使う　�B様子を見る　の三方法が考えられる、と聞いたが、腸閉塞はいつ起こるかわからない、腸閉塞を起こすと人工肛門やバイパスによる排泄になるというので、�@腸閉塞予防のための手術を希望し、入院の申し込みをした。

　　この手術は腹部を切開するほか、穴をあけて患部を切り、繋げるもので、同時に小さい３個のリンパ節癌も取れるが、十二指腸と大静脈に近接するやや大きいリンパ節癌は取りにくい（生命にかかわるという意味だと思う）と言われた。手術の過程での不測の事故はありうるが、８６歳は高齢の部であり、私は、もう十分に生きてきたと思っている。

藤沢市民病院への入院手続き
　　その後、入院センターで看護婦から入院の説明を聞いた。手術後の面会はできない（これはコロナ予防のためで、入院してから面会はできないが必要なものは届けてもらえることが分かった）から、パジャマなどはレンタルのほうが良いといわれた。入院期間は約２週間、費用は７５千円ぐらい（費用負担割合は後期高齢者だから１割）、大部屋でよいとした。

　　入院のための準備として、肺の機能を上げるために、藤沢市民病院１Fのローソンでスーフルという器具を買い、１日５回に分けて１回あたり１０回から２０回、合計１００回を目標に、大きく息を吸い吐く練習をするように言われた。ほかに、２月３日に超音波心臓検査、２月８日に循環器、呼吸器、口腔検査をすることになっている。（大きく息を吸い吐く、という行為は運動をしている者は通常していることである。）

　　２月８日に検査が予定されていたので、入院は来週以降かと思っていたが、２月７日１６時過ぎに、藤沢市民病院から電話があり、２月１０日（木）入院、１５日（火）手術と知らされた。入院期間は通常２週間、入院後、すぐに歩ける状態かは、８日検査の際に聞いてもらいたいといわれた。

　　入院日の前日９日に、コロナ検査のため、かなりの量の唾液を午前中に持っていく必要があるといわれたが、８日に検査があるのでその時に持参してよいことになった」。

　　通常入院日は手術日の２日前なのだが、土日祭日は入院できないので、１５日が手術なのに１０日入院になったのである。２月２日に入院の説明を聞いた時、入院日の朝に風呂に入ってくるように、また入院日には何も食べずに来るように言われたが、手術の５日も前に入院するのにおかしいと思い、２月８日の検査の時に担当した医師に聞くとそんなことをする必要はないといわれた。入院日の前の日に、病院に電話して尋ねると、私に説明した看護婦から電話がかかり、説明書に書いてある通りに話したといい、朝風呂は必要なく、朝の食事もしてよいといった。病院にもいい加減な看護婦がいるのである。

藤沢市民病院に入院
　　２月１０日、娘の車で入院した。入院後、１５時過ぎに手術担当のK医師から手術について説明があった。

　　まず、癌ではなく悪性の淋巴腫（血液の癌）であり、遺伝子の型により薬が決まるのだが、遺伝子の型が分かるのは早くて３月である。（退院日に次回の診察は３月１０日になった。）

　　手術は腸閉塞を予防するためのもので、現状はカメラがやっと通るぐらいの穴しかない、全長５Mの大腸を２５CMぐらい切り取って繋ぐ手術に４Hぐらいかかる、縫合不良の危険はある、輸血はしない、手術の次の日から、腸の動きを活発にし、くっつかないようにするために歩くように言われた。結果が良ければ、手術の１週間から１０日後に退院できる。

　　２月２日にY医師から聞いた、付近のリンパ節の３個の小さい癌はどうするか聞いたところ、ついでだから取るが大きな問題ではない、と言われた。遺伝子の型により薬が決まれば問題解決ということだと思う。

　　癌ではなく淋巴腫だというのは、１月２５日にS胃腸科から電話があり聞きに行き、説明を受けていた。病理検査の結果が出て、癌細胞はなく淋巴腫だった、皮膚の表面にできるのが癌で、内側にできるのは淋巴腫だという、淋巴腫の型により適合する薬があれば治るといわれた。このことは藤沢市民病院にもFAXで知らせたと聞いたが、市民病院では自分のところの検査結果が出るまで癌としていたのである。

病室
　　西館６Fの病室に入ってレンタルの綿の甚平に着替えた。夕方になり、室温が少し下がり、寒い感じがしたので、次の日に厚手の寝間着を持ってきてもらい、３日ぐらい朝晩は厚手の寝間着にして寝るときに甚平に着替えたが、その後は慣れて、一日中甚平で済むようになった。

　　２月１０日の食事は普通だったが、次の日から１４日まで重湯１５０Gなどの流動食に変更された。腸閉塞予防のためだろう。流動食でも食後の酸化マグネシウム錠は飲むのである。私の身体は、大腸の腫瘍を除けば、週に２回づつの水泳とウオーキングができる健康状態だったが、食事が流動食になっても空腹を感じることはなかった。病院ではほとんど身体を動かさないためだと思う。

　　病室は４人部屋で、ベッドごとのカーテンで仕切られている。個室と大部屋の違いは外の景色が見えるかどうかぐらいである。ベッドはパラマウントベッド製で、エバーシフトとブランド名があった。ベッドはリクライニング、リモコンで動かすことができる。

　　テレビはベッドのわきの個人の荷物を収容するキャビネットの上にあり、１枚千円のテレビカードを購入して見たが、１３日間で１６２０円分しか使わなかった。テレビカードの残数は退院日に精算機で精算できた。

　　新聞は１Fにローソンがあり申しこむと病室まで届けてくれる。夕刊はなく朝刊だけである。日経の朝刊は１部１８０円、２３日分まで前払いして、退院日の前日に清算した。最初の日は部数が少なくて届けてもらえず払い戻しされたが、以後２１日まで毎朝９：３０ごろ届けてもらえたので、退院後まとめて配達してもらった新聞の処理は１日で片付いた。

　　手術の前日１４日まで、本を読んだり、テレビでニュースを見たり、新聞を読んだりして過ごし、文芸春秋３月号（芥川賞受賞作を含む）、有吉佐和子の「中国レポート」、沢木耕太郎の「馬車は走る」を読了した。

　　病室への医師の巡回は午前中に１回、午後にあることもある。その他午前と午後の検温、血圧測定、点滴交換、痛み止めの必要性の確認、就寝後の状況確認など、１日に６〜８回看護婦や医者が来るので、補聴器はシャワー時を除き、右だけ、就寝中も付けたままにした。手術室へ行くときも右耳の補聴器はつけたままにしたが、補聴器が外れることはなかった。

　　手術の前日に、へその付近を切開するためだといい、看護婦がへそのごみを取ってくれた。綿棒の先にオリーブ油をつけて動かすと、８MMと４MMぐらいの石のように固まったゴミが出てきたのにはびっくりした。

手術
　　１５日の手術日は、朝６時までに済ませるように言われていたので、５：３０にひげをそり、顔を洗い、歯磨きをした。６時以降は水も飲めない。

　　７：４０に点滴（中身はポカリスエットのようなもの）が始まった。１１：４０手術用の服装（浴衣、パンツ、ソックス）に着替えた。ソックスはふくらはぎを締め付けて血液循環を促進するためのもの（ときどきポンプのような動きをする）で、自分で購入することになっており、外したあと記念に持ち帰ってきたが、山歩きで足に疲労がたまった時、夜寝る前にはくと有効だと思う。

　　１３：１０に手術室に移動した。手術室に入り、まず、どんな手術をするかと聞かれ、大腸の上行結腸にできた淋巴腫部分を２５CMぐらい切り取って繋ぐ手術と答えた。次に硬膜外麻酔（脊髄の近くの硬膜外腔にカテーテルを入れ、カテーテルから手術部の痛みを軽減する局所麻酔剤を入れる、手術後３日間持続的に投与）をやり、次は鼻と口をカップ状のもので覆い麻酔ガスを吸って全身麻酔が行われ、意識はなくなった。

　　意識が戻ったのは１８：２０病室に戻ってベッドに移った時である。尿管が繋がれていた。

　　夜の検温で、最初は３８．５度、一旦３６度台に下がったが、また３８．５度に上がり、寒気を感じて電気毛布を掛けてもらった。

　　上を向いて寝たままの姿勢を一晩中変えなかった。体が動きにくかったためと、上を向いたままのほうが傷の回復には良いと思ったためでもある。

手術後の第１日目、第２日目
　　翌１６日朝、担当のK医師から、昨日の手術は患部が大きくて大変だったと話しがあった。血圧は低く、上が１０５しかなかった。

　　９：５０回診で、女性の医師が、傷口の様子は良いといった。傷口は、へその場所を上下に７CMぐらい切ったものと、下腹部に四角の形の頂点に４か所穴を開けた跡があった。ガーゼは使っていなかった。

　　この手術は、ネットで調べると腹腔鏡手術と呼ばれるもののようである。ネットに以下の説明があった。

　　腹腔鏡手術とは「腹腔鏡」というテレビカメラでおなかの中をみながら行う手術のことです。従来の「おなかを切る手術」は開腹術と呼びますが、腹腔鏡手術は開腹術と比べて非常に小さな創で済むために患者さんの術後の痛みが少ないこととそれにより回復が早いことが一番の長所です。

　　実際の腹腔鏡手術は、開腹手術と同じ全身麻酔下で行います。まず腹腔内（腹腔：おなかの壁と臓器の間の空間）に炭酸ガスを入れて膨らませ、おへそからこの手術用に開発された細い高性能カメラ（腹腔鏡）を挿入します。この際、同時に手術操作に用いる器具を挿入するために、5−10ミリの小さなあなを左右に合計4−5か所に開けます。先のカメラでおなかの中の様子をモニターに映し出し、大腸切除や周囲のリンパ節の切除を行います。

　　この手術は、専用の高性能カメラからの拡大した鮮明な画像を見ながら行うため、従来の開腹手術では見えにくかった部位や細かい血管・神経まで見えて繊細な手術操作が可能です。腹腔内で操作を終えたあとに最後に病変を4−5cmの切開創からおなかの外に取りだします。

　　従来の手術で20cmほどおなかを切開した場合（開腹）と比較して、創が小さくてすむことや、術後の痛みが少ないこと、術後の腸管運動の回復が早いために早くから食事がとれること、入院期間が短くて早く社会復帰ができることなどが利点です。

　　１０：５０看護婦が付き添う最初の歩行をしようとして、起き上がると、血圧が低く、上が８０台だったので、ベッドをリクライニングで３０〜３８度にして起きる姿勢に慣らすことにした。

　　朝の検温が３８．５度だったので、体温を下げる薬を点滴に加えてもらうと体温が下がり、口の中のカラカラ感が治った。

　　１４時、手術用の浴衣、パンツ、靴下を外し、甚平と、自分のパンツ、靴下に替えた。起き上がるとき、寝るとき、立ち上がる時、座るとき、腹筋を使うときに痛みが強い。咳、くしゃみでも痛む。腹筋が痛むのは腹部の切開と穴あけのためなのだが、何もしなくても、時々、下腹がジワジワ軽く締め付けられ、鈍い痛みがある。痛み止めを点滴に加えてもらった。（腹筋の痛みが気にするほどでなくなったのは、手術後２週間近くたった後である。）

　　午後看護婦が付き添って点滴がついた移動可能な支柱をもって最初の歩行、６Fの通路、１周６０〜７０Mぐらいのコースを５周した。夕方、５３５MLの水を１本飲んで、１０周歩く。水分は多く摂るように言われていたので、５３５ML入りの水、水道の水などを飲んだが、自動販売機には１L入りの水やお茶がないので、不便だった。１Fのローソンまで行けるようになった２１日、新聞の精算をしに行ったとき、１L入りのお茶を買うことができた。

　　歩行は翌日から退院まで毎日２〜３回、１回あたり５〜１０回歩いた。２日目の１７日には１回あたり１０回になり、４日目の１９日から速さも上がった。

　　手術の直後は肩の凝らない本が良いと思い、図書館から借りてきた佐藤雅美の「縮尻鏡三郎」（上）を２時間５０分読んだ。

　　夜の消灯２１時過ぎに、血液をサラサラにするためだという注射を腕に受けた。この注射は退院の前日まで行われた。

　　１６日の夜は１〜２時間おきに目が覚めた。トイレへ行くと、点滴しかしていないのに水っぽい便が出た。（便は１７日の午後に１００CCぐらい出た後止まった。）尿管が入りにくかったと見えて、パンツの数か所に血がついていた。

　　１７日は、体温は少し高く、血圧も少し高かった。

手術後の第３日目、第４日目
　　手術の３日後、１８日９時に、採血があり、９：５０背中に刺さっていた痛み止めが外され、毎日行われる午前の点検で、傷の経過はよいといわれた。体温、血圧は平常に戻った。

　　１１：４０尿管が外された。以後２１日まで、尿を計量カップに取り、回数と量を記録するように言われた。痛み止めが外された後、腹筋の痛みを抑えるため、錠剤の痛み止めをもらった。痛み止めを飲まないと、夜寝ていてトイレに起きるとき、ベッドに横になるとき、咳をするときの痛みが強いのである。

　　尿は、１８日１２時過ぎの最初は１００CCだったが、２回目の１６時ごろから回数も量も増えた。１８日から翌日の８時まで、大体１時間に１回、１日合計１６回３１５０CCだった。１９日は１４回２７３０CC、２０日１３回２０９０CC、２１日１５回２３３０CC、２２日帰宅後は回数が減り、夜間は２回ぐらいになった。尿の回数と量の多さは、傷の回復のための新陳代謝と尿管に繋がれていたことの後遺症だと思う。尿管を外した直後の１日は尿の排出の制御の機能が落ちており、小便器の前に行くと尿が制御できず少し漏れてしまっていた。

　　１８日の昼から食事が始まった。最初は三分がゆ２００G、二日目は五分がゆ３００G、三日目は全かゆ３００G、副食が４品つくが、量は少なく、味は薄い。最初は５０％ぐらい食べ、徐々に増やすように言われたが、胸やけがした後は６０％ぐらいにした。絶食後の最初の便は１８日昼の最初の食事から７３時間後２０日に出た。その1日前あたりから少量のおならが出始めた。（医師に聞いたところ、最初の便が出るまでの時間は人によりまちまちだという。）

　　１８日の午後、看護婦が髪を洗ってくれた。体も温かいタオルで拭いてくれた。

手術後の第５日目
　　手術の５日後の２０日、シャワーを使えるようになった。傷口には石鹸を泡立てて洗い、タオルなどでこすらないように言われていた。シャワー部屋は浴槽がないものと、あるものの２箇所があり、浴槽があるほうには備え付けのシャンプーがあったので傷口と頭はシャンプーで洗った。（後で、帰宅後用に、ローソンでボディソープを買った。）シャワーを使った後、下着と、甚平、靴下を新しいものに替えた。

　　佐藤雅美の「縮尻鏡三郎」（上、下）、藤沢周平の「回天の門」（清川八郎の伝記小説）を１９日までに読み終えそうだったので、２０日に、本を３冊持ってきてもらい、読了した５冊を持ち帰ってもらった。（この時はまだ退院は２４日だと思っていた。）

手術後の第６日目
　　手術の６日後の２１日、採血が行われ、血液検査で異常がなかったと見えて、午後に、翌２２日の退院が告げられた。入院した１０日の説明で、「結果が良ければ、手術の１週間から１０日後に退院できる」と言われたが、最短日数で退院できることになった。

　　入院時に計った時の身長は１６６．５CM、体重５９．５KGぐらいだった。２１日に体重を測ると、入院時より３KG減っていた。

手術後の第７日目、退院とその後
　　退院する際、看護婦から、退院後の食事について、食べていけないものはないが、消化の良いものを腹八分目程度にするのが良い、風呂はやめてシャワーにする、酒類は次回の３月１０日の診察にOKが出るまで止めるよう注意があった。

　　２２日、退院時にクレジットカードで支払った入院費用は７０，３１０円だった。（一割負担だから安いのである。２００２年６６歳の時に両眼の白内障手術のため茅ヶ崎市民病院に入院したときは１週間で１０万円ぐらい払った。）入院中に支払った雑費は５千円ぐらいだった。

　　娘の車で帰った直後、娘の車でイオンへ買い物に行き、帰宅後、買い物の整理、洗濯、料理（ブロコリ３コのバタソテー、飯炊き、サツマイモの煮物、味噌汁など）を作り、食器洗いなど、２時間以上立って家事をしていたら、足が攣り、手先も攣り気味になった。

　　夕食は、豆板醤を抜いた麻婆豆腐を作り、フライパンも洗ったが、足は攣らなかった。

　　夜寝てから１時間ぐらい後に両足の脛が攣り、芍薬甘草湯を飲んで寝たところ、その後は攣ることはなかったが、右手親指の付け根当たりの筋に痛みが残った。退院当日に気温の低い我が家での家事は、寝間着一つでろくに動かなかった病院生活からすると、８６歳にはかなりきつかった。

　　帰宅直後から、階段の上り下り、布団の上げ下ろしに支障はなかった。次の日には布団を干した。

　　帰宅の２日後、自転車に乗り、往復１時間５０分ぐらい、銀行、図書館、イオンへ行ったが、足に疲れはなかった。痛むのは腹筋であり、自転車は登りでも腹筋を使わないから、問題はなかった。（２１日に病院のリハビリセンターで自転車エルゴメーターを１０分漕ぎ、最後の２分は上り坂の練習用に負荷を上げたので、自転車に乗るのに支障がないことは分かっていた。）

　　帰宅の４日後、３Kウオーキングをやった。正味１３日弱の入院を挟んで、３週間ぶりのウオーキングだった。入院前に比べると１Kあたり２〜３分余計にかかり、１K歩くのに１５分半ぐらいかかった。歩幅が出ないのである。終わったあとの疲労感はなかった。その後３Kウオークを３回やり、帰宅の１２日後５Kを歩いたが、足の動きは入院前の状態には戻っていない。

３月１０日の診察
　　消化器外科　　　　　血液検査と腹部レントゲンを受けた後、消化器外科の診察を受けた。K医師から、血液検査と腹部レントゲンには問題はなく、手術の後も順調で、消化器外科の治療は終わりといわれた。入浴の許可が出た。

　　血液内科　　　　　　S医師から、検査の結果わかった淋巴腫のタイプと治療法について、パンフレット２冊を使って、４０分ぐらい説明を受けた。タイプはリンパ腫の９０％を占める非ホジキンリンパ腫のうち、中悪性度の月単位で進行するびまん性大細胞型B細胞リンパ腫である。PETCT検査でどの程度広がっているかが分かり、広がり方のステージに対応した治療を行う。薬物は点滴によるもので、最初は入院が必要であるが、２回目からは通院でよい。

　　PETCT検査は３月１６日に受けることになった。

　　抗がん剤治療が始まれば、水泳はジムに通って泳ぐ場合でも、感染の危険があるので、止めるように言われた。
　　ハイキングは、人ごみを避ければ、やってよいといわれたが、往復の交通機関での混雑は避けるべきだと思った。
　　酒を飲むのは止めるように言われた。（理由は、抗がん剤で肝臓に負担がかかっているので、缶ビールぐらいでもそれ以上に負担をかけるべきでないという意味らしい。）

　　手術から２か月経って、手術の跡がひりつくことはなくなったが、手の指に段差ができているのが分かった。
　　左は全部、右手は人差し指、中指、薬指の３本である。体には相当な負担がかかっていたのだと思う。

２０２０年１２月８４歳
　　２０２０年１２月６日に景信山から小仏への下りで疲労のため標準時間の２倍かかり、その後１０日、１３日に自宅周辺で５ＫＭ歩いた時には山の疲労が残っていたために６０分ぐらいかかった。１６日に３ＫＭ歩いた時に左足首付近と右ひざに痛みを感じ、しばらく時間をおいて２６日に３ＫＭ歩いた時には右ひざの痛みは取れていたが、左足首付近の痛みは変わらなかった。

　 　２０１９年（８３歳）の始めは疲労回復が遅くなったために腰痛が出たが、回復した後はジョグができた。２０２０年（８４歳）は８月を最後にジョグはできなくなり、連日５ＫＭ歩くと疲労回復ができなくなって３ＫＭに変更したりしたが８月までは水泳とか休養を挟んで連日歩くことができた。９月からは山歩きを再開したために連日歩くことはなくなり、２０２１年に入ると、疲労感のために連日歩くことはできなくなった。

　　２０２０年の五、六月ごろには季節の変わり目、気温の変化に体が順応しにくくなって、気温が２０度なのに鼻水が出るようになり、首の周りにタオルを巻いたりしたが、寒くなってからはネックウオーマーが有効だというのが分かった。これも血液循環が悪くなった結果だと思う。

　　暑い時期に電車の中でコロナ予防のマスクをつけるのを避けるため、山歩きは中断していたが、２０２１年９月２１日に再開し、南高尾を歩いた。この時、下りの途中から右足首の前方で靴が当たった。１４年間も履きなれた靴があたったのは靴の重さが足に合わなくなったためと思い、片足で３００Ｇ軽い靴を買って１０月３日に能岳八重山を歩いたのを含め、１０週間に８回山歩きをした。靴を軽くしたため足が攣らなくなったので気をよくして、２年前と同じ頻度で歩いたのだが、この為疲れがたまっていたのに気づかず、自宅周辺を歩いたためにさらに疲れがたまり、左足首付近の痛みが取れなくなったのだと思う。

２０２１年８５歳
　　（私は２月９日生まれなので、１月はまだ８４歳なのだが、マスターズ並みに１月から８５歳扱いにした。）

　　２０２１年に入って、しばらく休んでいるうちに痛みの個所を調べると足底筋の付け根と思われた。一か所は左足小指の下、もう一か所は踵の下で、アキレス腱の付け根とも、足底筋の付け根とも思える箇所である。踵の下は繋がっている筋がいくつもあり、痛みの個所がどこか分からない。竹製の足裏マッサージ器や階段の端を使ってマッサージや刺激を断続的に加えると痛みを感じた。

　　１月１４日ウオーキングを再開し、３ＫＭ歩いた時には痛みがあったが、マッサージが効いたと見えて１７日には１ＫＭ歩いた時点で痛みがなかったので５ＫＭ歩いたところ、終了後痛みがひどく出た。

　　休みを１日入れただけでは歩き出しの足の軽さがなく、休みを２日入れないと楽に５ＫＭウオークができなくなった。２０２０年の７月ごろから５ＫＭウオークの出だしの１ＫＭの足の動き方が随分悪くなったのは老化のためかと思っていたが、疲労が取り切れていない状態で歩いたためと分かった。

　 　その後、１月２１、２５、２７、２９、３１、２月３日までは終了後痛みがひどく出たが、歩くたびに少しづつ疲労が取れていたようで、２月５、８、１０、１２、１４、１７、２０、２５日には終了後の痛みが少なくなってきた。

　　２月２２日は日中の気温が２１度にもなる暖かい日で、１日休みの次の日に歩いたが、最初から足の動きが良かった。気温が高いと血流が良くなり、疲労が早くとれたようだが、終了後の痛みは一時だがかなりあった。

　　自転車に乗るのには支障はなかったが、１８日に茅ヶ崎を往復（片道８〜９ＫＭ）したときは帰りに痛みを感じた。

　　舗装道のウオーキングを終えた後左足首付近に痛みがある状態では、山歩きができるかどうか疑問である。当分の間は、歩いては休むことの繰り返しで、完全に治るのを待つしか方法がない。

　　痛みがなくなったのは彼岸の直後で、気温が上がり、血液循環が良くなって、疲労回復が早くなったためだと思う。２０２１年４月には一旦治ったと思った。

　　 食事の後の居眠りが始まったのはいつごろから分からない最初は疲れた時だけだったが、いつのころからか、睡眠時間が不足したり、少し疲れると昼食後でもうとうとするようになった。

　　２０２１年に入って、娘から、いつも夕食後居眠りしているといわれたので、これまで午後１０時１０分に寝ていたのを、２０２１年２月６日から１時間早く、午後９時１０分に寝ることにした。食後４０分経って居眠りが始まりそうな時間になると、食器をかたづけて、２０〜３０分後には寝てしまうのである。

　　今までも朝型の生活だったが、朝の時間が多くなったので、時間の使い方としては効率が良い。

　　食後の居眠りは少量でもアルコールを飲んだ後に起こることが多く、アルコールを飲まなければ居眠りが出ることは殆どない。

　　 ２０２１年５月１６日に５キロウオークをしたとき、足の調子が良いからと最初から速足で歩いたところ、２キロの地点で貧血気味になり、呼吸が荒くなった。去年あたりから、日常生活でも、不意に貧血気味になることがある。どうやら血液循環の力がまた落ちたようなので、注意が必要である。

　　 左足首周辺の痛みは、５月下旬ごろ、踵に繋がる筋の神経に触れる痛みらしいことが分かった。４月には一旦治ったと思ったが、神経に触れる痛みが出ることがあるのだ。舗装道の５Kウオークで痛みが出ることがあるが、６月２４日の小仏城山歩きでは痛まなかった。

　　６月下旬ごろから貧血気味になるような気がしたが、足の筋力の低下、関節の痛みと、前庭器官の即応力が落ちているためらしいと思った。例えば、腹筋運動をやる最初の１回目が貧血と同じ症状で、２回目からは起こらないのだ。

　　貧血気味になる感じは７月末にはなくなった。原因は体重を１キロぐらい落とすため、炭水化物の摂取量を少し減らしたためで、減らした摂取量に慣れるにしたがって貧血気味の感じもなくなった。

　　 水泳はウオーキングに比べて、ひどい落ち方はしていない。水泳も、泳ぎ始めは体の動きがひどく悪いが、ウオーミングアップをしてからタイムを計って泳ぐためである。また、タイムを見ながら泳ぐ時間が、ウオーキングに比べて短いためだと思う。

　　 治ったと思っていた左足首の故障は、気温が下がったためか、それとも９月８日に早く歩いた疲労が取れない状態で歩いたためか、１０，１４，１７，２１日と歩き、２５日に再び早く歩いたところ、２８日に歩いた時には足首に痛みがあった。１０月２日に歩いたときには支障はなかったが、１０月５日に歩いた時には、痛みもあって足の動きが悪かった。今まで、多少の痛みはあっても歩いているうちに治ってきた記憶があり、痛みが取れるまで歩いてはいけないことが分かっていなかった。

　　この状態で、１０月８日に八王子城址を歩いた時には、下りで左足首が痛み、やっと歩き終える結果になった。

　　左足首の痛みが大体がなくなった１０月３０日に、南高尾の三沢峠から大久保ハイキングコースを歩いた時には、急な下りがないコースだったためか左足首の痛みはなかった。この時は両スネに疲労がたまり、夜、就寝直後スネの痛みで目が覚めて、芍薬甘草湯を飲んだ。

　　１１月１０日に稲荷山経由高尾山、城山、日影沢林道を歩いたところ、縦走するころになって左足首が少し痛み出し、下りで、左を庇って右足を使った結果、右ひざの裏に痛みを感じるようになった。

　　左足首と右膝裏の痛みは１１月２２日までに治らず、守屋山の下りでは、ゆっくり下る以外になかった。

　　この痛みを抱えたまま、１１月２４，２５日の奥多摩御嶽神社周辺と御嶽渓谷を歩いたところ、以後１０日経過しても右膝裏は治ったが、左足首は治っていない。

　　８５歳の山歩きでは散々な目に会ったが、以上のように、経過を追っていくと、痛みがなくならないうちに足を動かして、疲労して痛む、というのを繰り返している。痛みが取れるまで、足を動かさず、次はレベルを下げて歩かなければならない。

２０２２年８６歳
　　２０２１年１１月２５日から左足首の痛みが取れるまで、ウオーキングを止めていたが、年末になり、痛みが少なくなってきたので、２０２２年１月２日に３KM歩き、５日、８日にも３KM歩いた。１月７日に泳いだ後の足首の痛みがなかった。痛みが最後まで残っていたのは左踵の下、アキレス腱の付け根で、５日に歩いている途中と歩き終わった後に、痛みが少しあり、歩いている途中、左踝の上に痛みがあった。左踝の上の痛みはそれまで気づかなかったものであり、９日には、両足の脛を押すと痛みがあった。痛みを感じる箇所のほかにも疲労しているところは多く、老化による疲労回復の遅れは各所にあり、歩いた後に点検する必要があると思った。

　　その後、１３、１５日に３KM歩き、２２日には５KM歩き、足底の痛みはなくなったが、左アキレス腱の付け根と左踝の上に痛みが残っているのが分った。

　　１月下旬から朝の寒さが以前より厳しく感じられ、鼻水が止まらない回数が増えたので、１時間ぐらいエアコンを使うことにした。部屋が温まれば従来通りに石油ストーブだけでよい。

　　夕食後の居眠りは、３５０MLのビールと少しの酒か焼酎で１０分以上の居眠りが出るようになり、１月２３日ごろから３５０MLのビールだけにした。２月１０日から２２日まで、藤沢市民病院に入院して大腸の手術を受け、退院した後は、酒類を飲まないのに、夕食後３０分から１時間経つと１０分ぐらい眠くなる。

　　足首を遠赤外線で温めて治すことは以前も考えたが、マッサージをやった後にしようと思っていた。マッサージをしても完治しなかったので、遠赤外線脚熱器（山口県のSIS株式会社製、８８００円）をネットで買い、１月２７日から使い始めた。

　　私は、大学３年の時に最初に左足首を捻挫したとき、接骨医に行き、しばらくの間、遠赤外線を１回あたり３０分ぐらいは使うように言われたが、１回しか通わなかったことがあり、捻挫の治療に遠赤外線が有効なのは知っていた。遠赤外線を当てて温めた時には痛みが感じないが、冷えると痛みを感じるようになる。

　　休養、マッサージ、遠赤外線の結果、足の底に痛みを感じる箇所はなくなったが、左踝を握って動かすと神経が当たって痛みを感じる箇所は残っている。歩き出すときに少し痛むが、歩いているうちに痛みがなくなり、歩くのに支障はない。

　　その後、椅子に腰かけた状態で、左足首の上に右の踵を乗せて左足首を動かすと痛みを感じるが箇所がはっきりわかるようになった。左足の上は、両くるぶしの上を通って足先に伸びる筋、下は、アキレス腱の左右の筋であり、ほかにも痛みを感じるところはあり、くるぶしの付近に疲れがたまっている感じである。マッサージをしてもなかなか痛みがなくならないが、工夫しているうちに何とかなりそうな気もする。

　　今振り返ってみると、私の山歩きが支障なくできたのは７６歳までで、７８歳まではまだ名残があり、その後８３歳までは何とか歩いてきたが、８４歳には大きな故障があり、８５歳は故障が治らない状態で終わった。現在は、歩くのに支障がない状態まで回復してきているが、山歩きを再開しようかと思っていた時期に、大腸に腫瘍ができているのが分かった。２月１０日から２２日まで、藤沢市民病院に入院して大腸の手術を受け、今後リンパ腫の治療も始まるので、いつごろから山歩きを再開できるか分からないが、歩けるようになったら、ほんの僅かでも始めようと思う。

　リンパ腫の治療中の運動について、医者から水泳は止めるように言われたが、ハイキングはよいというので、白血球の数値が回復した時期に、通勤時の交通機関の混雑を避けるため、土日に軽い山歩きをやることにした。
　　　2022.3.25に、高尾山口から梅ノ木平、三沢峠、峰の薬師、津久井城山公園のコースを歩いた。正味3H54。
　　　2022.4.17に、高尾山口から山下、西山峠、三沢峠、高尾山口のコースを歩いた。正味4H05。
　　　2022.5.8に、高尾山口から山下、中沢峠、三沢峠、高尾山口のコースを歩いた。正味5H06。
　　　いずれも歩行中に左足首に痛みを感じる瞬間は僅かだった。３月、４月の時は翌日両足首が痛んだが、５月の時は、気温がかなり上がってきて血液循環が良くなったためか、帰宅後遠赤外線足温器で温めたことの効果があったのか、痛まなかった。

　　日常生活で左足首に痛みを感じることが少なくなったので、完治とまでは言えないが、４時間ぐらいの山歩きには支障がなくなったようである。

　１月４日に、和田から陣馬山に登り景信山まで縦走して小仏に下った。正味歩行時間は５時間５分でひどく疲れた感じはなかった。次の日は完全休養。次の日に市営プールで力を入れずに１３００Ｍ水泳。その次の二日は５ＫＭウオークの途中で２５０Ｍジョグ２５０Ｍウオークを２回やった。これはひどい疲れが残らない登山後の普通のやり方で、今までに支障は起らなかった。今回は最後のジョグで少しスピードが出てしまったのが引き金になったのか、次の日に右腰が少し痛くなった。それでも、次の日にスポーツクラブで１７００Ｍをインターバルで泳いだときには支障はなかった。

　このくらいの腰痛は歩けば治ると思って、次の二日、腰痛はあったが５ＫＭウオークをやり、次の日は休養、次の日腰痛はあったが市営プールで１２００Ｍ泳ぎ、次の日は５ＫＭウオーク、次に日は休養、次の日にスポーツクラブで泳いだときにはクロールで右腕が入水した時に左腰に鋭い痛みが出てまともに泳げず三かきで一呼吸（体を捻る回数が少ないから痛む回数が減る）４００Ｍ泳いで止めた。次の二日は５ＫＭウオーク、次に市営プールで１０００Ｍ泳げたから、次の二日は５ＫＭウオークをやったところ、痛みで寝返りが打てなくなり、ウオークを止め、ネットで治療方法を調べてストレッチをすることにした。最初に腰痛があってから１４日目である。５ＫＭウオークを７回やってすっかりこじらせてしまった。

　今から思うと随分無茶な事をしたと思うが、私は４０台の中ごろに草むしりをしてぎっくり腰になった以外に腰痛を経験していないので、歩けば血流が良くなって腰の痛みが取れると思っていた。体に痛みがあるときには痛みが取れるまで運動をしないほうが良いのである。ストレッチを始めたころには、腰痛の原因は登山の疲労が残っていたためだろうと思っていたが、その後、去年の年末に同じ腰の痛みが出て２〜３日で治ったことを思い出した。腰痛は運動の疲労回復力が低下したことが原因のようである。

　私は、今まで、歩きやすい舗装道路でランシューズを履いて歩くのは、スピードを出しても、大した運動ではないと思っていた。だから腰が痛くても歩いたのだが、今回の経験で５ＫＭの速歩はかなりの運動なのだということが分かった。

　この腰痛は、ウオーキングと水泳には支障があったが、自転車で買い物に行くのには支障がなかった。

　ネットで調べた記事のうち、参考になったのは、「ＮＨＫのためしてがってんの腰痛改善ストレッチ」と「腰痛の原因は骨ではなく筋肉だった、腰痛のメカニズムを詳しく解説」の二つだった。

　「ＮＨＫのためしてがってんの腰痛改善ストレッチ」には４種類のストレッチが紹介されているが、そのうち、膝抱え、腰をねじる、ひじ立てプラス膝曲げの３種類を、風呂上りにやった。１動作に着き６０秒から９０秒かけて３セットである。

　３種類の動作以外にも伸ばして気持のよくなる箇所があれば伸ばしたままで６０秒から９０秒伸ばした状態にしておくと痛みが取れることが分かった。たとえば立って食器洗いをしているときの右腰の痛みは、右足の裏を少し高い場所に置いて右に捻るような状態を９０秒ぐらい続けると治る。

　「腰痛の原因は骨ではなく筋肉だった、腰痛のメカニズムを詳しく解説」には、腰痛の原因は筋肉のロックだとあった。筋肉が過剰に伸ばされた状態を筋紡錘が察知し、情報を脊髄に送り、脊髄から筋肉に「縮んで守れ」という信号を送り、筋肉は瞬間的に縮んで断裂などの損傷から体を守るというのである。腰痛の原因は骨と筋肉の関係もあると書いたものも読んだ記憶があるが、私の場合は、ジョグでスピードが出て腰が痛くなったのに、何も対策をしないで５ＫＭウオークを続けたことが原因だから、この説明は当てはまっていると思った。

　ストレッチをやりながら治って行く過程で、痛む箇所が変わって行くのが分かった。縮んだ状態になった筋肉が何か所もあったようである。一番後まで残ったのは腰椎の痛み、その前は左足から骨盤に繋がっている筋肉の付け根付近で、クロールで右腕を入水するときに痛んだのは腹筋に近い場所だった。

　ウオーキングを止め、ストレッチを１５日間やり、この間に４回プールで少し歩いた後で泳いだところ、痛みが出て最初は２００、３回目に５００Ｍぐらいになったが、まともな泳ぎにはならなかった。ストレッチを始めてから１６日目になんとか泳げるようになり、２５日目に、１００Ｍ平泳ぎをタイムを見ながら泳げるようになった。５ＫＭウオークを再開したのはストレッチを始めてから３１日目、茅ヶ崎屋内水泳大会に出たのは３４日目、３５日目に５ＫＭウオークをやった時には通常のスピードに戻っていた。湘南平へハイキングに行ったのは、ストレッチを始めてから３７日目である。

　2017.03.10藤沢のさいか屋１階のリケン補聴器センターで耳の上に乗せるタイプの補聴器Phonak Audeo B50-312（両耳）を４８万円（片耳だと２５万円、他に片耳５０万、３５万、１８万の３種があった）で購入し使い始めた。この補聴器は耳の上に乗せながら、左は２段階で電話用に、右は３段階で会議やテレビ用にボタンを押して音量を上げることが出来る。補聴器は消費税がかからない。

　若い時から聴力は良くなかった。聞きにくさを感じ始めたのは７年前で、2010.8.16Ｓ耳鼻科で聴力検査を受けた時はまだ補聴器は必要ないといわれた。2013年から2016年の人間ドックで聴力の低下を指摘されたが、面倒なので放置していた。この間、通販で３〜４万円の補聴器を買って使ったことがあったが、使い物にならなかった。新聞で補聴器の値段が５０万円ぐらいするという記事を読んだことがあったから、今回補聴器の値段を聞いても意外感はなかった。

　昨年ＯＢ会の幹事会で、次回の開始時間変更を聞き漏らし、会議の内容も聞こえないことが多くなったので、ついに踏ん切りをつけて、聴力検査を受け、その結果次第で補聴器を購入することにした。

　1月24日にＹ耳鼻科へ行き聴力検査を受けたところ聴力のレベルが10〜20ポイント低いといわれ、紹介された３店のうち一番交通の便が良いさいか屋１階のリケン補聴器センターへ1月31日に行った。Ｙ耳鼻科では、補聴器には資格があり、調整する資格を持った店でないと各個人にあった補聴器を手に入れることが出来ないといわれた。

　1月31日には耳の上に乗せる形の補聴器を貸してもらい家で使った。補聴器の調整を見ていると、補聴器を輪の形のアダプターに接続してパソコンと無線通信しながら調整をしており、補聴器は通信機能を持つコンピューターがついた機械だと分かった。耳の上に乗せる形の機械でも雑音を拾うので、雑音の音がかなり大きいことに気付いた。家で補聴器を使っていると、補聴器なしでもテレビの音量を３〜５下げても聞こえるのである。以前は、朝３８〜４０で聞いていたテレビの音を３４〜３６で聞くようになった。（補聴器を使っても３０〜３３ぐらいだが使うとはっきり聞こえる）。補聴器の使用が聴覚神経を刺激した結果らしい。耳の聞こえ方は聴覚神経の働き方に左右されるようで、朝は良く聞こえるが夜になると聞こえ方は悪くなり、疲れていると補聴器を使っても良く聞こえない。夜は補聴器を使って、テレビの音を３６〜３８にしても良く聞こえない時がある。睡眠不足だと朝でもよく聞こえない時がある。

　２回目は2月12日に行き、この時は耳の中に入れるタイプの機械を貸してくれた。このタイプの機械は体の中の音を拾うので、食べながら補聴器を使うと口の中の音が大きく、テレビの音が聞こえなくなった。人間の耳は体の中の音は聞こえないようにうまくできている。食べる音以外にも咳ばらいも響くので、会議に使うことは出来ないと思い、2月18日の会議に備えて、2月16日（３回目）に耳かけ式の機械を借りだすことにした。2月18日の会議では一番上の音量（３段階に変えられる）に変更し、概ね他に人の話を聞くことが出来た。

　４回目は2月24日に行き、耳の中に入れるタイプだが、耳の中への入り方が少し浅い形のものを用意してもらい、持ち帰って使うことにしたが、やはり口の中の音が大きく、使いにくかった。この時は耳に乗せるタイプの機械も併せて借り出し、補聴器をつけない場合、耳の中に入る機械をつけた場合、耳の上に乗せるタイプの機械をつけた場合、の三つのケースを比較した。補聴器をつけない場合はある幅の広さで聞こえる音が、補聴器をつけると中心の音だけ取り出して増幅しているように聞こえた。補聴器なしではくぐもって聞こえる音が補聴器をつけるとはっきり聞こえるのである。
　耳の中に入れるタイプと耳の上に乗せるタイプでは調整の仕方が違っていたようで、耳の中に入れるタイプの方が金属音に近い音に聞こえた。この比較で、耳の上に乗せるタイプの機械が自分には合っていると思った。

　５回目、3月3日に行った時、耳に乗せるタイプに決め、６回目、3月10日に購入して使い始めたが、つけ外しは面倒であり、補聴器の使用は、使わなければどうしても困る程度になるまで待った方が良いと思った。

　固定電話の声が聞き取りにくかったのは、音量を上げて少し改善されたが、聞き取りにくい場合もある。固定電話よりも携帯の方が音量が大きいことが分かったので、込み入った話は携帯を使うことにした。

　その後、４月１４日に点検に行き、私の補聴器の使用実績が補聴器に記録されていることを知った。３月１０日から４月１４日まで３６日間で３６時間だという。私としては１日２〜３時間は使っていたつもりだったが、このくいちがいは何に依るのか良く分からない。

　6月23日に点検に行き、補聴器の掃除をしてもらい、補聴器の音量を上げて聴力検査をした。２段階上げたところ音が大きすぎたので、１段階の引き上げに訂正してもらった。補聴器の使用実績は前回の1日当たり1時間から、4月14日以降は1.6時間に増えていた。

　9月14日に点検に行った。補聴器の掃除をしてもらった後に、右は７０，８０，９０dpl（デシベル）の各音量で、ア、イなど１０回づつ、言葉の発音を聞き、紙に書いて正解と比較するテストをした。左は、９０，７０，８０だったと思う。右は８０の時が８５％で一番正解率が高く、左は７０が７５％で一番正解率が高かった。私にとっての聞こえる音量の最適値があるということが分かった。

　10月2日に点検に行き、通常の人の声の音量という、６０デシベルと少し低い声５０デシベルで、ア、イなど１０回づつ、言葉の発音を聞くテストをした。補聴器をつけた場合、つけない場合に分けて、行い、６０デシベルの音は、補聴器をつけてもつけなくても７０％は聞こえるが、５０デシベルの音は、補聴器をつけると７０％聞こえるが、補聴器を外すと５５％に落ちた。人の声は、５０デシベルを下回っている人も多いから、その場合はさらに聞こえないことは、通常経験している。

　12月1日に点検に行き、左のイヤホンの耳に差し込む部分の部品を一回り大きいもの変えてもらった。6月23日に、この部品を変えた時、右は問題なかったが、左の聞こえ方が良くなかったので、左だけ元の大きさに戻してもらっていた。耳に差し込む部分の部品が大きいほうが補聴器でキャッチした音が大きく聞こえることが分かった（部品が小さいと外からの雑音が入るためらしい）ので、左も右と同じにしたのである。
私の聴力は高い音に比べて、低い音の場合聞き取りにくいのだが、低い音は耳に差し込む部分の部品を大きくしても、やはり聞き取りにくい。

　1月9日に、左の補聴器を調整してもらいに行った。前回12月1日に左のイヤホンの耳に差し込む部品を大きいものに取り換えてもらったところ、低い音は聞こえるが、中音から高音にエコーがかかるというか裏返る感じになり聞き取りにくくなったためである。前回調整時に音を高くするように調整したとのことで、少し低くしてもらい、左右補聴器をつけた場合とつけない場合のそれぞれについて、普通の声、小さい声、ささやく声の三種で２０の音を聞いて変え、聞こえた結果を紙に書き、正解率を調べた。
その結果、補聴器をつけると、普通の声８５％、小さい声７５％、ささやく声４０％だった。補聴器をつけない場合は、５５％、２０％、０％だった。
家に帰って調整後の補聴器をつけてテレビを見たが、まだ少しエコーがかかる感じがする。

　

スロージョグのメニュウ
　私は昨年１２月２７日（７８歳）から、ウオーキングの周回５キロコースを３．６キロ歩いたところにあるグラウンドでスロージョグを始めた。スロージョグとは、歩くよりもいくらか速い走り方で、歩幅を短くする、マラソンレースの前のウオームアップの走り方であり、所要時間は、普通の歩き方でかかる時間の三分の二ぐらいである。底が厚く、クッションが利く練習用のランニングシューズを使うのはいうまでもない。

　５２歳でマラソンを始めた時から使ってきたこのグラウンドは１周２５０Ｍで、半周ウオーク半周スロージョグを２回やり、１．４キロ歩いて帰るメニュウＡ（ジョグ０．２５キロ、ウオーク５．２５キロ）を２９日にもやった後で、１周ジョグ１周ウオークを２回やるメニュウＢ（ジョグ０．５キロ、ウオーク５．５キロ）を１月２日、５日と続け、９日に沼津アルプスを歩いた後、１３日、１６日、１９日、２１日と続けた。グラウンドへ行くまでの３．６キロウオークはウオーミングアップであり、グラウンドでジョグアンドウオークをやった後で家まで帰る１．４キロウオークはクーリングダウンである。（ウオーミングアップは１５分は必要である。クーリングダウンは僅かでもよい。）

　過去５年の間何回もランを再開しては故障をすることを経験したので、かなり慎重にスタートした。その後２５日に陣馬山へ行ったが、２４日と２８日は５キロウオークだけにして、３１日に１周ジョグの後、半周ウオーク１周半ジョグを２回やって、１周ウオークで終わるメニュウＤ（ジョグ１キロ、ウオーク５．５キロ）が標準になった。山行から帰った後は疲れが取れた後で、ウオークだけから始め、メニュウＢをやってから、メニュウＤをやるようにした。

　その後、１周ジョグの後、半周ウオーク１周半ジョグを２回やって、半周ウオーク２周ジョグ半周ウオークのメニュウＥ（ジョグ１．５キロ、ウオーク５．５キロ）も加え、二日続きの場合の二日目にやってみたりした。最後の２周ジョグを４周ジョグにもしてみたが、３周以後はスピードが出て膝への衝撃が強くなりすぎるので止めた。２周続けて走る場合でも最後の半周はスピードが出るので膝に違和感が残る。連続してのジョグは１周半（３７５Ｍ）ぐらいで止めるべきかもしれない。連続してのジョグは１周にとどめ、１周ジョグ半周ウオークを４回やるメニュウＣでも合計でジョグ１キロウオーク５．５キロになり、最近やって見た。スタートから八か月を過ぎても今のところ試行錯誤の段階であり、膝の具合を見ながら、以上の五種類のメニュウを組み合わせて使っている。二日続ける場合は、メニュウＤメニュウＥよりも、メニュウＣメニュウＤの方が良いかもしれない。

　このやり方は距離が分かるグラウンドでやる場合は良いが、距離が分からない道路でやる場合は、時間を測ってやることが出来る。まず周回５キロコースを設定し、３０〜３５分（３キロ）歩いた後で、２分（２５０Ｍ）ジョグ、１分半（１２５Ｍ）ウオークを４回やると１キロジョグ０．５キロウオークになる。その後６分（０．５キロ）歩くと、合計で４キロウオーク、１キロジョグになる（ジョグの後のウオークはスピードが落ちる）。

　設定した５キロコースの１キロごとの地点の見当がついている場合は、まず１キロウオークをやり、２分ジョグの後次の１キロの開始点まで歩くことを繰り返せば、４キロウオーク、１キロジョグが出来る。

　いずれの場合も、最初は週〜２回から始め、２〜３日続けたら次の日は休む方が良い。私は水泳を週に２回やっているから、水泳がジョグの休養日になっている。

　以上のメニュウは関節の軟骨が薄くなっている７０代向きであるが、軽度のランニングで脚力が強化されるから、ランニングを始める人にも向いていると思う。
　膝の故障でランニングが出来なくなった後、スロージョグを始めるまでは５キロの速歩だけだった。速歩またはエクササイズドウオーキングは、生活を維持する程度の脚力維持には役立つが、登山をするなら、街中の舗装道路を早く歩いただけでは不足で、スロージョグ程度でもランニングは必要である。

スロージョグの効果
　このくらいのスロージョグで筋力がどのくらいアップするか分からないが、足首、膝、腰などの関節に軽い衝撃が加わることによって、関節の周りは強化されると思う。毛細血管も発達するようで、足の痙攣防止に効果がある。私がスロージョグを始めてから四か月、スロージョグ４５回を終わった５月１４日の大山以来、山の下りで足が攣っていない。この間、山らしい山は、大山と、スロージョグを８４回終わった後の、８月１８〜１９日の燕岳だけであるが、燕山荘からの下りで足に痛みを感じず、攣らなかったのは、スロージョグの効果だといえると思う。

スロージョグを始めたきっかけ
　スロージョグを思い付いたのは、高校の同窓会で、２００〜３００Ｍゆっくり走るのは足に良いと聞いたことが伏線になっている。一昨年の箱根明神岳とパタゴニアでの右膝痛、昨年７月の小金沢連嶺と仙丈岳で時間のかかり過ぎを経験して、良いトレーニング方法はないかと考えており、やって見ることにした。

　５２歳でマラソンを始めたころ、佐々木功著「ゆっくり走れば速くなる」を読んだことがあった。佐々木功氏は日本電気ホームエレクトロニクスの陸上部の監督で、オリンピック選手の浅井えり子を指導した監督である。癌で死ぬ直前の病床で浅井えり子と結婚式を挙げたのが新聞記事になった。本の内容は、ＬＳＤ（ロングスローディスタンス）をマラソン練習に取り入れることを薦めるもので、ＬＳＤをやると末梢毛細管が増えるからレースでよい記録が出るという。ＬＳＤはかなりの長距離を走るものだから、来年８０歳になるような年寄り向きではないが、ごく短い距離のスロージョグでも毛細血管は増えると思う。

スロージョグに至るまでの失敗
　２０１０年１月に月例湘南マラソンレースで５キロを走った後も４月にキナバルに登るまでは、５キロウオークの途中グラウンドに寄って３キロぐらい走っていた。３キロというのはウオームアップの距離である。

　キナバルで両足が少し腫れた状態で帰ってきた後、四日目にランを再開したところ腰に痛みを感じたため中止して、６月に再開したところ、今度はふくらはぎを痛めた。１０月に再開したが、１１月に三国山へ行き休まずに長時間歩いて左膝が痛くなり、ランを止めて、再開したのは２０１１年の９月末で、２０１３年３月まで続いた。この頃のランニングは、０．５キロから初めて３キロ程度までであった。ウオーミングアップ用のランニングだったが、次第に速度が上がり、最後の１キロは６分２０秒ぐらいになっていた。

　７７歳になった２０１３年２月ごろから老化の進行が膝に現れたようで、ウオーキングの途中右膝が痛くなって山行きを中止したことがあった。小康状態で３キロランをやり、右膝の痛みが少しあった状態で３月２１日に烏場山へ行き、下りで痛くなり、家に帰ると右膝が腫れていた。整形外科へ行き、膝の軟骨が薄くなっているため、炎症を起こすのだといわれたが、軽い程度ならまだできると思っていた。

　右膝が治って４月１４日の秋山二十六夜山から山行を再開し、グラウンドでのランも１〜１．５キロに減らして７〜９月に再開したが１．５キロにすると膝痛が出るので中止した。その後１１月に箱根の明神岳へ行き、右膝を痛め、治りきらないうちにパタゴニアへ行って右足を引きずって歩くことになった。

　パタゴニアから帰ったのは１２月５日で、１２月中はウオーキングも止めていた。２０１４年１月からウオーキングを再開し、２週目からはグラウンドでのランも０．５キロから再開した。距離も１キロから１．５キロまで増やし、更に２キロに増やしたところ４月２１日に右膝が痛んだので中止し、下旬の山行も止めて、５月６日の坪山から再開したが、グラウンドでのランは止めていて、再開したのが１２月２７日のスロージョグである。

　その後、現在までスロージョグが続いているのだが、昨年４月２１日に右膝が痛くなる直前、グラウンドで走っているときに、１周（２５０Ｍ）１分４５秒ぐらいなら膝は痛くならないが、１分３５秒になると膝が痛くなることが分かり、速度を上げずに走るために、連続して走る距離を抑える必要があると思った。

　今振り返ってみると、私が再三試みたランの再開は随分無茶だったと思うが、以前からやって来たウオームアップぐらいなら出来ると思い込んで再開したのである。今回マラソンについて書いた過去のレースの記録を読んだが、今からすれば驚くほどの速度で走っている。過去２０年以上やって来たグラウンドでのウオーミングアップ程度の走り方なら、やっても問題ないと思うのは当然だろう。

　老化が進行すると、今まで当たり前にできたことが、ある日突然出来なくなるのである。上に書いたスロージョグのメニュウも自分の足の状態と相談しながら、変えて行く必要があると思う。


2015.12.8追記
負荷をかけてのスクワットの開始
　７９歳、８月の燕の後、９月の大菩薩、能岳、陣馬―城山、１０月の扇山―百蔵山までは攣らなかったが、１０月の黒桧山では舗装道の１０分手前で攣り、１０月の三頭山では攣らなかったが、１１月には日向薬師―大山―蓑毛、高柄山、高畑山―倉岳山と三回続けて足が攣った。その後の１１月の西原峠―丸山では攣らなかった。１１月の日向薬師―大山―蓑毛での攣り方が一番ひどかった。

　段差のある登りを１時間以上やった後の下りで足が攣っている。これは登り用の筋力の衰えによるものと思い、４キロのアレーを持ってスクワットをやることにした。１５回で１セットとし、ウオークとか、ウオークアンドジョグの前後に１セットづつ、１１月１１日から始めたが、効果出ているかどうかは二、三か月経たないと分からない。


2019.02.27追記
　２０１８年９月ごろ（８２歳）から膝の具合を考えて、２５０Ｍジョグ２５０Ｍウオークを２セットだけにする回数が増え、１０月２１日から２５０Ｍジョグ２５０Ｍウオークを２セットに変更した。ひざの痛みを感じることがあったためである。山歩きの程度も変える必要があるようだ。


2021.02.19追記
　２０１９年（８３歳）中は５ＫＭウオークの途中の２５０Ｍジョグ、２５０Ｍウオーク２セットが続けられた。２０２０年（８４歳）は断続的になり、８月２４日が最後になった。１２月６日の景信山の疲労から左足首付近が痛み、ウオークにも支障が出たので、８５歳になったばかりの現在、ジョグはもう無理だという感じがする。

2010.1.3　月例湘南　５ＫM　３１分５４秒（前半１６分０８、後半１５分４６）

　去年７月以来のマラソンレースだった。最近スピードを上げて走っていないので、足がどの程度動くか分からないが、とにかく走ってみようと思った。

　知り合いからメールがあり、海岸の遊歩道は砂が積もった箇所が多く、走れないとのことだったので、どんなやり方になるのかと思ったが、現地についてみると、スタートラインが砂浜になっていた。

　直前にアップを終えレースが始まった。スタートラインから暫くは砂浜を走り、その後遊歩道に入って折り返し後は往路を戻るのである。翌月の月報によると砂浜を走った距離は２．６ＫＭだったようだ。砂の上を走るのは足をとられて走りにくいのだが、それでも速い人は速いのに驚いた。足をとられるので、この調子ではタイムは３２分以上かかるかと思った。前半は思ったとおり１６分もかかったが、後半は波打ち際の少し上を走ると足をとられないことを発見、それでも前半に比べて２２秒しか早くなっていない。

　この日、我が家を出発した７時の玄関先の気温は２．５度。元日、２日に比べて寒さは幾分和らぎ、自転車で江ノ島に向かう途中、二重手袋で指の先が少し冷たい程度だった。伊豆、富士、箱根は雲でまったく見えず、走っているときは風を感じなかったが、帰りの自転車では、向かい風が冷たかった。

2009.7.5　月例湘南　５ＫM　２６分２０秒（前半１２分５４、後半１３分２６）

　二日前に自転車で茅ヶ崎へ行き、右折しようとした時右側から追い抜かれ、ブレーキをかけて衝突は免れたものの、身体の重心が右側にかかっていたため右に倒れ掛かって右手を地面に軽くついた。少し痛んで内出血していたが、このくらいなら良いだろうと思って１７００Ｍ泳いだところ、家に帰った後右手首が腫れて水道の蛇口を握って廻すことが出来なかった。８日からの北海道東部の山行きを控えて、大事をとるため、手首が痛いままなら月例で走るのをやめようと思っていた。

　６月２６日に檜洞丸に登った後、月曜日と木曜日に走って月例に備えていた。檜洞丸をバスの便が良い土日にしないで金曜日にしたのはランの練習の都合なのだが、山へ行くためには中止もやむをえない。

　翌日腫れが少し引いて痛みも少なくなった。夕方ウォーキングをしたところ支障なかったので、今年四回目の５ＫＭレースを走ることにした。昨年７月、２年４ヶ月ぶりにレース出場を再開して以来六回目の５ＫＭレースである。

　朝の玄関先の気温は６月より２度高かったが、薄日がさす程度だったため、自転車に乗って江ノ島海岸へ向かう途中涼しく感じられた。しかしウォームアップをした後は汗が止まらなかった。

　レースで走っているときは、照り付けられなかったので、暑いという感じはなく、前半は１３分を切れた。合計で２６分を切れるかと思いながら走っていたが、後半足が動かず、失速してしまった。結果的には前月と変わらないタイムになった。走っていたときの気温は２５度ぐらいだったと思う。

　月例に出場する人は随分多くなった。景気が悪くなるとランナーが増える傾向があるような気がする。

2009.6.7　月例湘南　５ＫM　２６分２８秒（前半１３分１３、後半１３分１５）

　この日の天気予報は三日前まで雨だったから、江ノ島海岸まで出かけるつもりはなかった。ところが二日前に晴れの予報に変わったので予定を変更して出場することにした。５月１０〜１６日の台湾、玉山と雪山登山の疲れは１０日後には取れていて、５月２６日に練習で走った時には、出かける前と同じように足が動いた。やっと走れるようになった状態だから、１０ＫＭはとても無理で、今回も５ＫＭにした。

　４月５日にも走るつもりで、準備していたのだが、前夜寝ていて右のふくらはぎが攣り、翌朝になっても痛みが残ったので止めたのである。原因は前の日の水泳しか考えられなかった。私は従来、月例のレースの前日は水泳のレッスンで２千Ｍ近くを泳いでいたのだが、疲労が取れにくくなっていることを考慮して、マラソンレースや登山の前日は泳がないことにした。

　当日は予想以上の快晴になったので、山へ行ったほうが良かったかと思った。朝の我が家の玄関先の気温は２０度ぐらいだったが、５ＫＭレースが始まる８時半の江ノ島海岸は２５度ぐらいに上がっていたのではないかと思われる。アップ後の汗の出方がひどかったので、スピードを出すのは無理だと思い、前半は抑え目に走ることにした。後半スピードを上げたつもりだったが、足は動かなかった。

　走り終わっても、汗はなかなか止まらず、２０分ぐらいタオルで汗を拭きながら、汗が引くのを待っていて、いい加減なところで引き上げてきたが、自転車をゆっくり走らせても汗は出続けていた。

　このレースによる足の疲れは殆どなかったので、次の日もスロージョグだが、７〜８ＫＭ走った。

2009.3.1　月例湘南　５ＫM　２５分５２秒（前半１２分５８、後半１２分５４）

　前日の天気予報ではこの日は曇りになっていたが、当日７時前の予報を見ると、午前中弱い雨雲が海岸近くを通るように変わっていた。家を出るときは全く降っていなかったが、途中からポツポツ来はじめた。この程度以上の雨にならなければ走れるだろうと江ノ島海岸に向かった。海岸に着いたころは小雨の少し手前といった状態だった。ウォームアップ中には、雨がひどくなったら止めようと思っていた。降り具合に変化はなく、気温も１０度前後と思われたので走ることにした。

　この日は雨模様で参加者が少ないせいか、Ａ、Ｂ同時スタートになった。

　今回は１月に比べて足はよく動いたと思う。１月の月例湘南を走って以来、８週間で１２回、８０ＫＭを走っているから、足が動いて当然である。出来れば今回は１０ＫＭを走りたかったが、１０ＫＭを走るに足りる準備が出来なかった。登山と水泳レースもやったのでランを中心には出来なかったのだから仕方がない。

　結果は２５分５２秒で、１月の２６分５３秒よりも１分早かった。去年７月の２６分０６秒より１６秒早い。一応、現段階でのベストが出たと思ってよいのではないか。小雨がパラつく程度というのは走りやすいのである。

　今回の記録を過去と対比すると、５ＫＭランの場合、１年で２０秒遅くなる傾向があるようだ。

2009.1.4　月例湘南　５ＫM　２６分５３秒（前半１３分２０、後半１３分３３）

　８月の月例を走った後、グラウンドで練習中に前を走る人につられてスピードを上げたために左膝の外側に痛みが出たことがあった。以前痛みが出た場所と違うので困ったと思ったが、痛みが取れた後、登山を再開して痛みは出なかった。その後、登山の疲労が取れないうちに走ったためか、左膝に違和感があり、１１月の中旬から2週間走るのを止めていた。下旬には少し走ったが、鼻かぜを引いたこともあり、ランを再開したのは１２月１５日の２KMからである。ここから３週間、６回の練習で正月の月例マラソン５KMを走った。やっと５KM走れるようになった状態であった。

　去年の正月は走れる状態ではなかったので３日に大野山に行ったが、今年はなんとか走れるようになったので、３年ぶりに正月マラソンを走りたいと思った。去年は夏場の７、８月に月例を走ったが、暑い時にはスピードは出ないのが普通であり、冬場に走ったらどのくらいで走れるか、興味があった。

　当日朝は冷え込みがきつくなく、玄関先の気温は２．４度で、自転車で江ノ島海岸まで行く時に、指先に痛い感じはあまりなかった。

　ウオームアップの開始が遅く、スタートラインに着いたのは２分前だった。このためスタートした時はまだ呼吸が荒かった。このためスタート直後はゆっくり走り、追い抜いていった人のうちついていけそうな人を選んでスピードを上げたが、すぐについていけなくなった。足の動きがよくなかったのは、足の力が落ちているためか、練習不足のためか分からない。それでも前半１３分２０秒、後半１３分３３秒、合計２６分５３秒で、後半が１３秒遅いだけだから、練習不足にしてはうまく走れたほうかもしれない。しかしこの程度のスピードで呼吸が荒かったから、酸素の取り込み能力もかなり落ちているように思う。

　家に帰ってから、去年の記録を見たが、７月は２６分０６秒なので、４７秒も遅い。半年でこんなに足の力は落ちないだろうから、練習不足の結果が出たのだろうと思う。

2008.8.3　月例湘南　５ＫM　２７分３０秒（前半１３分４０、後半１３分５０）

　８月のロードレースは１９９１年と１９９４年に富士吉田の火祭りロードレースで１０Kを走ったことがあるだけである。８月にマラソンレースをしなかったのは、８月は暑いからレース向きの時期ではないと思っていたのと、山へ行く予定との兼ね合いであった。今年は現在山へ行ける状況ではないので、８月の月例湘南マラソンがどんなものか、出かけることにした。

　前日まで３〜４日、朝晩涼しい日が続いたが、８月３日は猛暑がぶり返した一日だった。朝６時半の我が家の玄関先の気温は７月６日より２度高く、２８．５度もあった。自転車で会場まで到着するまでの汗のかき方は７月と大差なかったが、ウォーミングアップのときの感じでは３０度近いと思われたので、アップは１Kだけにした。この日は暑さのため１０Kレースが中止になり、５Kレースがゼッケン番号によりA、Bの２レースに分けられ、８時３０分と８時３５分にスタートした。アップを終わってスタートを待っている間、汗が止まらなかった。

　今日は暑いから２７〜８分の走りで良いと思ったが、暑さのため体の動きが悪く、完走できれば良いと考えをすぐ切り替えた。自分の時計で測ったタイムは前半１３分４０秒、後半１３分５０秒、合計２７分３０秒であった。前月の結果からすると、このタイムでも真ん中より幾分上位だろうと思う。

　走り終わって日差しを受けない地下道に移動して２０分ぐらい待ったが、汗が止まらないので、ゼッケン番号のついたシャツだけ着替え、びしょ濡れのランパンの上からショートパンツをはいて帰ることにした。

　家について体重を量ると２KG減っていた。水分を１リットル飲んでいるから、汗は３リットルかいたことになる。熱中症にかかる一歩手前であった。家に帰ってから冷たいウーロン茶を１リットル、昼食後お茶を１リットル飲んでやっと常態に戻った。７０代は８月の月例湘南は避けたほうが良いことが分かった。

2008.7.6　月例湘南　５ＫM　２６分０６秒（前半１２分４２、後半１３分２４）

　昨年６〜７月に左膝は回復したと思って、グラウンドでウォーミングアップ２ＫＭを走った後で３ＫＭ走り、調子がよければさらに１ＫＭ走るやりかたを週２回のペースでやってみたが、８月に入って膝に違和感があり、距離を落としても違和感が消えないので、９月にウォーキングだけにし、１０月少し走ってみたが治らず、結局、寒い間はウォーキングだけにしていた。

　３月の末から２ヶ月間、５ＫＭの周回コースを歩く途中でグラウンドに寄り１〜２ＫＭ走る方法でランニングを週２回のペースで再開し、６月の初めになってやっと５ＫＭ走っても膝が痛まない程度に回復した。ウォーキングを主体とし、３〜４ＫＭ歩いた後で、１〜２ＫＭゆっくり走り、その後１〜２ＫＭ歩いて終わるやり方を２ヶ月続けることが、膝の故障回復に有効であった。この回復方法は大体前回と同じである。一旦膝を痛めた場合、痛みが消えるまで完全に休み、その後走る距離を土の上で１〜２ＫＭぐらいに抑え、このペースを２ヶ月ぐらい続けなければいけないようだ。２ＫＭ走れたからと、すぐ３ＫＭ以上に距離を伸ばすと回復しないことが分かった。

　６月の末にグラウンドで２ＫＭウォーミングアップの後、５ＫＭ走れるようになったので、７月６日の月例湘南マラソンに出かけた。２年４ヶ月ぶりのマラソンレースであった。

　当日は曇りで、朝７時過ぎに家を出るときの気温は２６度ぐらい、レースの時は２８度以上あったと思われる。ウォーミングアップを２ＫＭ走ってひどく汗をかいたが、レースで走っている時はそれほど暑いとは思わなかった。しかし走り終わると汗が止まらなかった。

　タイムは、前半１２分４２秒、後半１３分２４秒、合計２６分０６秒。練習で走っていた時のタイムからすれば２７~２８分ぐらいかと思っていたが、意外に早いタイムだった。この日以前の月例湘南の５ＫＭレースは２００５年７月に走った記録があり、その時は２５分１７秒だった。１年当たり１５〜２０秒遅くなるようである。

　やっと回復した状態でレースを走った後、膝に後遺症はなかった。しかしその後ウォーミングアップ程度の走りや、ウォーキングのときに少し痛みを感じることはある。まだ膝の状態は完全とはいえないようだ。

　昨年１０月１０日左膝が完治しないうちに越後駒ケ岳へ行って再び痛め、１３日に白馬蓮華岳に登って更にひどくした後、１１月２７日にウォーキングを再開するまでの６週間、運動は水泳だけにしていた。

　その後２週間はウォーキングだけにしたが、１２月１１日にグラウンドで２Ｋ歩いた後１Ｋジョグをやった。足を痛めてから約２ヵ月後である。左膝は時々痛みを感じることはあったが、走っていると痛みを感じなくなったので、走る距離を少しづつ増やしていった。それから４週間の間にグラウンドとの往復を歩き、グラウンドでも２Ｋ歩いてから走るやり方で、走る距離を６Ｋまで伸ばした。１月７日の月例湘南で５Ｋマラソンを走る予定であった。

　１月７日は強風のため走るコースが砂で埋まり、月例湘南マラソンは中止になったので、家に帰る途中にある公園に近接したアスファルトのランニングコースを５Ｋほど知人とジョグしたところ、左膝が痛くなった。完全に治りきらないうちに無理して走る距離を伸ばしたため、悪くなりかけていたのだと思う。湘南月例が中止になってよかった、走っていたら膝がひどくなったと思う。土の上なら少しクッションが効いていても、アスファルトの上では膝に強い力がかかってしまう。ましてレースに出てスピードを出して走れば非常に強い力がかかるのである。

　その後３週間はグラウンドで同じように走ってみたが膝の状況は変わらないので、１月の最後の週から５週間、グラウンドで走る距離を３Ｋに落とした。３Ｋというのはウォームアップの距離であり、スピードも出ない。距離と走るスピードを落としたことが良かったのか、その後距離を少し伸ばしグラウンドからの帰り道もジョグをするようにしたが、走る時に膝の痛みは感じなくなった。前回１９９７年に故障した際、完全に治るまで長期間かかったのは距離とスピードを落とさなかったことが原因だろうと思う。

　３月１２日、１６日に走った時は、大体治ったかなという感じがあった。しかし膝の痛みは完全に無くなったわけではなく、歩いている時や、少し動いた時に痛むことがあった。従ってランは、ジョグから始めてジョグの延長で終わり、ランニングスピードで走ることはしなかった。２月から４月は水泳大会もあり、大会の前はランも止める（平泳ぎの推進力の７０〜８０％はキックにあり、足に疲労があるとスピードが出ないのである）ので、月間の走行距離も３０Ｋ台であった。

　４月２１日の２００Ｍの平泳ぎレースが終わり、暫くは水泳レースの予定がないので、５月は山へ行くことにした。時に痛みを感じる以上完全に治ってはいないものの、走る時に痛みがないのはかなりの程度治っていると思われるので、山登りをした場合に足がどんな感じになるか試してみるつもりだった。４月３０日には６．５ＫＭをジョグスピードで走り、５月８日に御荷鉾山へ行った。この日の正味歩行時間は２時間５０分だったにもかかわらず、下りにかかると左膝に痛みが走った。山の下りでの膝への力のかかり方は、グラウンドでジョグするように単純ではないのである。痛んだのは完全に治っていなかったためだと思うが、次の日に残った痛みは大腿四頭筋で、膝に後遺症はなかった。

　それならもっと強度を上げるとどうなるかと思って、５月１６日に毛無山に登った。この山は標高差１１００Ｍ弱で、正味歩行時間５時間７分（登り２時間４７分、下り２時間２０分）で、登りのときには痛めた左膝だけでなく、右膝の皿の辺りにも痛みを感じた。下りにかかると右のふくらはぎが攣りかけ、次いで左のふくらはぎも攣りそうになったが、なんとか持ちこたえた。帰宅後歩くたびに膝に痛みを感じるものの、腫れは起こらなかった。標高差１１００Ｍの登山で膝の腫れが起こらなかったことから、左膝の故障は一応治ったのかもしれないが、まだ完全ではないと思われた。こ
のときの足の疲労は帰宅後２日間残った。５〜６ＫＭぐらいのジョグではやらないよりはまし、という程度であり、山登りのトレーニングは山が一番なのである。
　更に違った動き方をした場合にどうなるかと思って、５月２４日に那須の南月山―黒尾谷岳縦走、５月２９日に大菩薩から伸びる南小金沢連嶺縦走をやってみたが、両方とも標高差が少なく、歩くコースも穏やかなものであり、毛無山で足が山になれていたこともあって、登山中の足に痛みはなく、帰宅後の後遺症もなかった。山登りでいろいろな足の動かし方をしたためか、普段歩いている時や、少し動いた時に痛むということもなくなった。

　４週続けた日帰り登山で、左膝の故障の回復は確認できたのではないかと思う。しかし未だに、もっと強度を上げて足を使うとどうなるかという不安はある。走る時もジョグからランニングスピードに少し入ったところで止めている。まだ試行期間中のつもりである。

　私はこれまで歩くたびに速さが違うなどとは思っても見なかった。理由は以前通勤時に駅から会社まで１５分弱の道を速歩で歩いてタイムを記録したことがあり、タイムが毎日ほとんど変わらなかったためである。使った時計はデジタルではなかったから４０代半ばのころと思う。速歩の場合の１分間の歩数は133であり、ゆったり歩くと120、超速歩になると143まで動いた。

　昨年左ひざを痛めてランをやめ、痛みが消えないうちからウォーキングを始めた。最初はグラウンドで歩いたが、５KMの周回コースを歩いて、大体１KMと思われる地点でラップタイムを取ってみることを思いついた。タイムを測っているうちに１KMごとの正確な地点が分かるだろうと思ったからである。

　ラップタイムを取ってみると、日によってラップタイムも合計タイムもかなり違いがあることが分かった。合計タイムの違いはその日の気温、湿度、体調、足の疲労度等によるのであろうが、ラップタイムも平均した速さで歩けることは少なくて、最初が速かったり、最後が速かったりまちまちなのであった。私は走る時にはラップタイムを記録してきたから、ランは日によってラップも合計もまちまちなのは知っていたが、ウォーキングの場合もこれほどの違いがあるとは知らなかった。

　合計タイムだけ列挙すると次のとおりである。

　以上44回のタイムを分別に集計すると以下のようになる。
　45分台　4回、　46分台　11回、　47分台　8回、　48分台　9回、
　49分台　8回、　50分台　 1回、　51分台　3回

　9,10月がゼロ、11月が1回なのは、9月にランを再開し10月に山へ行き、再び左ひざを痛めたため暫くはウォーキングもやめたからである。6,7月が遅いのは膝の痛みが消えておらず、足が思うように動かなかったからで、46〜7分、１KM当たり9分20〜30秒が普通の所要時間なのだろう。これは夜の18:30ごろから舗装された人通りの少ない歩行者用の道を歩いた場合の速さであり、土のグラウンドで歩く場合（ランを再開しても走る前には歩いている）は１KM当たり9分30〜40秒である。速歩の場合の1分あたりの歩数は122〜127で、足はそれ以上には動かない。以前四十代のころ歩いたのは朝であり、若い上に距離も短かったから毎日ほとんど同じタイムで歩けたのだろうと思う。

　なお、この周回コースの距離５KMは正確に測ったものではない。以前４．５KMコースとした時には自転車に距離計をつけて測ったが、その後小回りを加えて５KMとしたときは測っていない。１００M以上足りないかもしれない。グラウンドは4周で１０４０Mであり、これも以前自転車の距離計で測ったことがある。

　ともかくその時によって歩く速さにもかなりの違いがあることが分かったので、以後山歩きでもその日の調子を考えて押さえ気味に歩くことにしようと思った。

　周回コースの１KMごとの地点がどこかというのは何度もラップを取って大体分かったが、上り下りのあるコースなので、所要時間が同じ地点ということであり、距離的に正確な１KMごとの地点はまだ分かっていない。

　１０月の山行きにより、５月に痛めた左膝をまた痛めてから４０日経過した時点で、左膝は大分良くなったが、まだ完全には治っていない。この時点で故障の原因と対策の不備を書いておくことにした。

今年の故障
　痛みを感じたのは今年３月２０日である。昨年１１月ごろから１回あたりの走行距離が長くなっていた。これは１２月初めと１月初めにハーフマラソンを走ったためである。しかし走る日の間隔は空けていた、連続２日走ったのは１回あるが、２日目はごく短くしていた。それが３月１９,２０は連続して９Ｋ，１１Ｋと走った。傷めた箇所は左膝の内側、軟骨がすりあわされる所である。１７日にも１１Ｋ走っているから、原因は疲労、要するにやりすぎである。

　連続して走ることになったのは、１９日に走ったとき、日曜日の宵の口で、いつも練習しているグラウンドに犬を綱から放している人がいて、この犬に邪魔されてランが中途半端になり、次の日に走りなおしたためである。１９日は４月２日の月例湘南で１０Ｋを走る２週間前にあたり、グラウンドで同じ距離を走る予定であった。しかし連続して長距離を走ったのはまずかった。以前は出来たことでも、老化している現在は１日か２日間隔をあけるべきだった。間隔をあけなかったのは３月５日に月例湘南で１０Ｋを走ったとき足が動いていたにもかかわらず５１分だったのに納得がいかず、次はうまく走れるように仕上げたいと思っていたためである。

　痛みを感じたのに走るのをすぐ止めなかったのも良くなかった。前回の経過を全く忘れていた。走っているうちに治るかと、その後３回走り、痛みが引かないので４月の月例への出場は止めたのだが、４月に入って更に２回、グラウンドとの往復を歩きグラウンド内だけ土の上で３Ｋ、５Ｋと走った。５月は、１日天狗山、１３,４日雲取山、２９日両神山に行ったが、登山のためのトレーニング用にグラウンドで５日３Ｋ，９日５Ｋ，２５日３Ｋ，２７日４Ｋと走っている。山へ行ったのも膝には良くなかっただろうが、雲取までは、最後まで歩きに支障はなく、帰宅後は膝が少し腫れ暫くすると腫れが引くので、動かしているうちに治るだろうと思っていた。ダメージがひどかったのは両神山で、下りの途中で足に力がなくなり、最後は足の動きがとても悪くなった。帰宅後左膝は完全に腫れて痛みもひどかった。ここに至ってランも山もストップせざるを得なくなった。６月から８月に予定していた山はすべてキャンセルした。

　その後は１週間後の６月６日から８月末まで週に２回、舗装道路を５Ｋ歩くことにした。正座しても痛くなくなったのは７月２０日ごろ、８月１５日には痛みはなくなったが、膝を曲げて動かすといくらか痛みを感じた。その程度ならよいだろうと９月４日からランを再開した。１０月７日まで週に２回合計１０回、グラウンドとの往復は歩き、グラウンドの中でもまず１Ｋは歩いてから走るようにした。走る距離は、１Ｋから始めて最後は６Ｋをかなりよい調子で走れるまでになった。しかし正座のように足をまげて動かすと痛みはまだあった。

　この調子なら大丈夫かと、１０月１０日の越後駒ケ岳に登った。この登山は麓の民宿に前泊し、日帰りで往復した後、バスで帰京するもので、正味歩行時間８時間１１分はやっと回復したばかりの足にはキツかった。足はまだ治りきっておらず、左足の血液循環が良くないためか、登りの４時間２６分の疲労が溜まり、下りで左足の力が極端に落ちた。両神山では下りの最後に出た症状が、越後駒では下り始めてから１時間弱で出てきた。足を滑らせて尻をつくことが数回あった。近くにいた人のアドバイスで２番目に入れてもらい、以後は私のペースで歩いてもらって、以後は足を滑らせることなく歩きとおせた。帰宅後左膝の周りは少し腫れ痛みもあったが、３月に傷めた箇所に痛みはなかった。３月のランで痛めた箇所は治っても、痛めたまま無理をして動かしたために傷めた箇所があり、血液循環が悪くなっていることが原因と思われた。

　１０月１３日予定通りに前夜蓮華温泉に泊まり、白馬大池へ登り乗鞍を経て栂池に下るコースを歩いたが、ゆっくり歩いてもらったのにもかかわらず、左足の具合は悪くなった。痛めた３日後に歩いたのだから当然である。帰宅後足を見ると、腫れは少し大きくなり、痛みもひどくなった。左膝は曲がらない状態だった。

　その後はランもウオークも止めて水泳だけにしている。風邪を引いて（熱はなく、咳と痰だけ）１０日間泳げなかったこともあり、左膝の具合は大分良くなっているようであるが、正座のように足をまげて動かすと痛みはある。


今回以前の故障
　今回左膝を痛めた後で、無理に動かしてひどくしたのは、過去に何回も左足を痛めたことがあったにもかかわらず、どのように治ったのか、記録を整理して振り返らなかったことが原因である。そこで過去にあった左足の故障のことを書いておくことにした。

１９５７年９月３日　　左足首捻挫
　美ヶ原の三城牧場にテント泊。次の日扉峠から和田峠に向かう途中で左足首を捻挫した。八ヶ岳まで歩く予定の２日目だった。足が腫れあがって靴が履けず、和田峠でテントを張って三泊した。友人が峠の茶店で小麦粉と酢をもらってきてくれて、茶店で教わったとおり、小麦粉と酢を練って手拭につけて腫れた箇所に巻いた。この故障のためこの旅は、霧が峰のヒュッテジャベルにもう一泊して終わりになった。同行した友人には気の毒な結果になった。

　１０月１１日からは奥秩父の合宿で広瀬から雁坂小屋、甲武信、国師、金峰まで歩いているから、それまでに治ったのだろう。２１歳だったから治るのも早かった。

１９６１年９月２３日　　左足首捻挫
　苗場山の頂上から和山へ下りかける頂上付近の湿原地帯で、４年前と同じ箇所を捻挫した。その夜も和山温泉で小麦粉と酢を練ったもので湿布し、次の日鳥甲山に登ってもう一泊、湿布もした。翌日は単独で野反湖を通り新花敷に泊り、草津白根へ行った。帰宅した翌日は足首が腫れて短靴に足が入らなかった。

　このときは接骨医に行ったが、赤外線をあてるだけだったので１回だけで行くのを止めた。次の山行きは１２月３１日に戸台から北沢小屋にはいり、仙丈と甲斐駒を目指すものだったが、それまでには治っていた。

１９６３年１月４日　　左膝外側下腱の付け根
　池山にテントを張り、北岳に登った後の下りで、林道まであと少しのところで痛めた。痛める寸前は足に力が無くなって、斜面をジグザグに下る時足を滑らせて一回転した。この年は、７月有峰―太郎兵衛平―双六―新穂高、８月北沢―北岳―池山、１１月富士山と行ったが、それ以外に運動をしていないのでトレーニング不足が原因だろう。当時は体力が落ちたと考えて、これをきっかけに山から遠ざかり、ほかにこの年に行った山は９月の丹沢キユハ沢だけだった。
　このときの故障はかなり後を引き、その後は下りで同じ箇所に痛みを感じることがあったが、ランニングをしているうちに治った。

１９８４年５月頃　　左膝内側、軟骨がすりあわされる所
　仕事がもう少し楽になったら登山を再開しようと、トレーニングにランニングを始めたが、最初は底の薄い靴で走って左膝の内側、軟骨がすりあわされる所を痛めた。今回傷めた場所と同じである。

　このときは整形外科に行ったところ、年をとると潤滑油に相当する液が出にくくなる、老化現象ですといわれた。私はこのとき４８歳だったから、老化現象にはまだ早いだろうと思った。その後新聞記事で、底の厚い靴を履かないとジョギングで足を痛めると書いてあるのを読み、４〜５ヵ月後痛みがなくなってから、底の厚い靴を履いて１〜２Ｋの短い距離からランニングを再開した。

１９９７年８月８日　左膝内側、軟骨がすりあわされる所
　笠が岳の下りで、雨のためほとんど休まずに下り、左膝の内側、軟骨がすりあわされる所を痛めた。この時は帰宅後３日目に５〜６Ｋ走り、６日目から週２回のペースで、５回７〜８Ｋを走った。痛みがあったのに走ったのは１１月に行われる河口湖マラソンの申し込み期限が迫っていたからである。走りながら治るかと思い、フルマラソンの申し込みはしたが、痛みは消えず、７回目に走る途中で痛みを感じて９月６日から１０月２９日までの５４日間ランを止め、結局フルマラソンは走れなかった。１０月２５〜２６日には尾瀬の鳩待峠―富士見小屋―桧枝岐小屋―三平峠―大清水と歩いたが、歩いた距離も短く特に膝が痛んだ記憶はない。

　１０月３０日にランを再開し、週２回のペースで走ったが、１１月末までは痛みがあった。１２月には１４回で１１４Ｋを走っている。その後は通常のペースで走り、１９９８年１０月からは湘南月例に出場するようになった。湘南月例には５ヶ月連続して出場し、ゼッケンのついたランシャツをもらった。この間、１０月１６日には二度上峠から浅間隠山、１０月２２日には本橋から平標、仙ノ倉を往復した。正味歩行時間が２時間強と６時間弱と短いせいもあるが、膝が痛んだ記憶はない。

　１９９９年に入っても通常のペースで走り、３〜４月にはネパールのジョムソン街道トレッキングに行った。帰ってからも通常通りに走り、５月には湘南月例で５Ｋを走ったが、左膝の痛みは完全に取れていない状態で動かしてきたために痛みがひどくなり、５月２１日から７月１１日まで５１日間ランを止めた。その後も８月６日から９月５日まで３１日間止めている。この間８月１０〜１２日に火打、妙高、黒姫山へ行ったが、膝の痛みは覚えていない。９月は６回走ったが、痛みは消えず、９月２７日から１１月３日まで３８日間ランを止めている。この間、１０月１７日には雨飾山に登り、最後には足の力が無くなりかけていた。

　このように痛みが完全に消えないうちに走ったのは、１９６６年８月八ヶ岳の大河原小屋に泊まった時に、小屋の主人から足の故障は何もしないでじっとしているだけでは治らない、動かさなければ治らないといわれたからである。しかし痛みが完全に消えないうちに動かしたのは良くなかった。また動かすにしても強度が問題であり、痛みの具合を見ながら軽い動かし方にしなければいけなかった。

　１１月にランを再開してから３ヶ月はグラウンドへの往復を歩き、グラウンドの中でも始めは歩くことにして、歩く距離を２Ｋ，１Ｋ，０．５Ｋと縮めていった。その後も１２月上旬まで１年間ぐらい、グラウンドへの往路は歩くことにした。走る前に歩くと膝が温まり、走っても痛まなくなるのである。グラウンドとの往復を走っても膝の痛みがなくなったのは２０００年の１２月１４日以降である。

　その後は今年２００６年３月に痛めるまで、膝の痛みを感じることがなかったので、前回の経過を忘れていた。膝の痛みを感じるうちに足を過度に動かすと治らない。リハビリは十分時間をかけなければいけないことが、前回の経過を調べてよくわかった。


2006.12.6　追加
　以上を書いた後、11月27日から週2回５Ｋウオークを開始した。2回目までは歩いた後で左膝に違和感があったが、3回目の12月4日は痛みがなかった。良い方向に向かっているとは思うが、時に痛みを感じることがある。

2006.1.1 月例湘南　ハーフマラソン　１時間５６分５０秒

　前年１２月、２時間０分４４秒と、ハーフマラソンで初めて２時間以上かかり、１５Ｋ過ぎた後は足が動かなくなったので、本当にそんなに足が弱ったのか、練習しだいで１時間５７分ぐらいなら走れるのではないかと思った。

　朝、家を出る時、玄関先の気温は３度Ｃ、曇り。７時前に自転車で江ノ島海岸に向かう途中が非常に寒い。指の先が寒いというより痛い感じである。日中も気温は上がらず寒い一日だったが、このため汗は出ず、サングラスは不要、走りやすい天候だった。上は長袖シャツの上にランシャツ、下は長いランニング用タイツで丁度良かった。靴は昨年練習用に買ったナイキを使った。正式発表では、８時の気温、１．８度Ｃ、曇り、湿度５０％、北北東３Ｍの風。

　前回はスタート時間が定刻より少し遅れ、８時３０分スタートだったので、今回も８時３０分かと思い、８時８分にアップを始めたところ、定刻どおり８時２０分にスタートされてしまった。アップを終わって帰ってきたところでスタートしてきた集団に出会い、スタートから１００Ｍぐらい先の地点で、アップ時の防寒用に着ていたカッターシャツを腰に巻き、最後尾について走り始めた。７．５Ｋを過ぎて足の動きが良くなったので、少し力を入れてスピードアップした。足は最後まで止まらずよく動いた。最初のロスがなければ、１時間５６分は切れたかもしれない。それ以上のタイムは期待できないが、練習を重ねれば足は動くことが分かった。この日は最後まで足が動いたので満足した。それにしても年々タイムは落ちるものである。

　月例湘南マラソンは１月だけ樽酒が用意されている。酒を一杯のみ、みかんをひとつもらって１２時前に家に帰ってきた。



2006.3.5 月例湘南　１０Ｋ　５１分１７秒（前半２５分５５、後半２５分２２）

　当日朝は家を出る時、晴れで玄関先の気温は４度Ｃと寒かったが、日中は１４度Ｃぐらいには上がったのではないかと思われるほど暖かくなった。正式発表では、８時の気温、５．７度Ｃ、晴れ、湿度６２％、北の風３Ｍ。スタート時は寒いと思って、下はハーフタイツ、上はＴシャツの上にランシャツを着た。汗はたいしてかかなかった。サングラスをかけて走った。靴は１８年前、始めての河口湖マラソン用に買ったレーシングスタ−ＥＸを履いた。靴紐を最後の穴まで通してきつく締め、足の指は当たらなかった。

　５Ｋ地点で折り返してから、女性二人に追い抜かれた、というのは５Ｋ，１０Ｋは折り返してからスピードを上げる人が多いのである。最近の私の脚力ではラスト５Ｋだと少し長いので、もう少し後、ラスト４Ｋ弱の地点からスピードを上げて二人とも抜き返したが、そのうちの一人にゴール直前で抜かれた。目が合ったとき先方から握手してきて、抜かれた時マークして後ろをついてきたと話してくれた。若いので、聞くと２０代だった。走りなれているのは思えないが、２０代は速い。

　この日、足は良く動いたが、５１分台であり、もう５０分台は出ないのか、首をひねった。この疑問が足の故障に繋がったのである。

　常連のＫ氏は、この日１Ｋの伴走後１０Ｋを走った。２月の月例以来走っていないといっていたが、５０分は切ったのではないか。